Dispositif intra-utérin et infections génitales hautes : mythe ou réalité ? - 26/04/18
Intrauterine device and pelvic inflammatory disease: Myth or reality?
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Résumé |
Introduction |
Le dispositif intra-utérin (DIU) est une méthode de contraception fiable, réversible à long terme et bien tolérée. De nombreuses études prouvent sa grande efficacité et le peu de complications qui lui sont attribuées. Toutefois, son utilisation est limitée de peur qu’il puisse causer une infection génitale haute (IGH). Cette méfiance envers le DIU s’est accrue suite aux infections liées au Dalkon Shield, dispositif qui a été retiré du marché en 1974.
Méthodes |
Les articles analysés ont été extraits de la base de données PUBMED de 2000 à 2016. Au total, 22 articles ont été retenus. Une méta-analyse n’était pas possible à réaliser en raison de la diversité des méthodologies des articles sélectionnés, raison pour laquelle une revue narrative de la littérature a été effectuée.
Résultats |
Après analyse des résultats, les facteurs suivants semblent influencer le risque d’IGH avec un DIU: un âge avancé et les infections sexuellement transmissibles (IST).
Conclusion |
Le risque d’IGH lié au DIU est inférieur à 1%. Ceci s’explique par de nouveaux types de DIU, de meilleurs tests de dépistage, le suivi plus régulier des patientes et l’amélioration dans la prise en charge. Au vu de ces résultats, la crainte d’une IGH ne devrait pas être un frein à la pose du DIU.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Intrauterine device (IUD) is a reliable contraceptive method that is long term reversible, and well tolerated. Numerous studies prove its efficiency and report rare complications that are attributed to it. However, its use is limited due to fear that it can cause a pelvic inflammatory disease (PID). This is based on historical data on infections related to the “Dalkon Shield”, which was removed from the market in 1974.
Method |
The analyzed articles were extracted from PUBMED database between 2000 and 2016. In total, 22 studies were retained. A meta-analysis was not possible due to the methodological diversity among the selected articles contributing to this narrative review of the literature.
Results |
After analysis, the following factors influence the risk of PID linked to IUDs: an advanced age and sexually transmitted infections.
Conclusion |
The risk of PID linked to IUDs is lower than 1%. This is explained by new models of IUD, better screening tests, more frequent follow-up of the patients and the improvement of care PID patients. In the light of our results, the threat of pelvic inflammatory disease should not hinder the use of IUDs.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Le dispositif intra-utérin, Maladies inflammatoires pelviennes, Infection génitale haute, Facteurs de risque
Keywords : Intrauterine device, Pelvic inflammatory disease, Pelvic infection, Risk factors
Plan
Vol 46 - N° 4
P. 414-418 - avril 2018 Retour au numéro
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