Ischémie myocardique silencieuse - 01/01/03
Groupe Hospitalier de la Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris France
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Résumé |
L'angine de poitrine n'est pas la manifestation ischémique la plus fréquente de l'angor, qu'il soit stable ou instable. C'est l'ischémie silencieuse ou asymptomatique qui représente l'événement ischémique le plus fréquent de la maladie coronaire. Ce n'est pas sans poser de nombreux problèmes parmi lesquels sa détection, sa signification et son traitement. L'ischémie silencieuse est essentiellement détectée par le sous-décalage du segment ST pendant l'effort et, à un moindre degré par le Holter électrocardiographique (ECG), même s'il existe de nombreux autres moyens de la détecter. Il est reconnu que l'ischémie a la même signification pronostique qu'elle soit asymptomatique ou non. Dans l'angor instable et en postinfarctus, les épisodes d'ischémie myocardique silencieuse identifient un sous-groupe de patients à plus haut risque de décès et d'infarctus non fatals qui bénéficient d'une revascularisation myocardique.
Mots-clés : ischémie, ischémie silencieuse, coronaire, épreuve d'effort, coronarographie, revascularisation myocardique
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