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Hypoglycémies de l'enfant - 03/05/18

[4-059-F-10]  - Doi : 10.1016/S1637-5017(18)84782-2 
C. Bansept a, b, A. Wiedemann a, b, É. Renard a, b, É. Jeannesson-Thivisol a, c, C. Bonnemains a, b, F. Feillet a, b,
a Centre de référence des maladies métaboliques de Nancy, Centre hospitalier régional universitaire Brabois Enfants, allée du Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
b Service de médecine infantile, Centre hospitalier régional universitaire Brabois Enfants, allée du Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
c Service de biochimie et de biologie moléculaire, Centre hospitalier régional universitaire Brabois Enfants, allée du Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La glycémie est le reflet de l'équilibre entre production et consommation de glucose. Cet équilibre est sous la dépendance des substrats disponibles, du bon fonctionnement des voies métaboliques et de la régulation adaptée de ces voies métaboliques par des facteurs hormonaux et neurologiques. Les hypoglycémies de l'enfant peuvent être dues à une trop faible disponibilité des substrats (nouveau-né et nourrisson), à une anomalie héréditaire enzymatique ou à une anomalie de la régulation hormonale. Le diagnostic étiologique de l'hypoglycémie repose sur l'âge de survenue et sur le délai écoulé entre la dernière prise alimentaire et l'apparition de l'hypoglycémie. La compréhension des mécanismes physiopathologiques permet d'orienter le plus souvent le diagnostic étiologique et d'assurer une prise en charge appropriée afin de prévenir le risque de récidive. Le traitement de l'hypoglycémie est une urgence médicale du fait du risque de séquelles cérébrales définitives en cas d'hypoglycémies récidivantes ou prolongées, en particulier chez le nouveau-né et le nourrisson. Un diagnostic précis et un traitement adapté permettant une normalisation permanente de la glycémie conditionnent le pronostic à long terme de ces enfants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Hypoglycémie de l'enfant, Erreurs innées du métabolisme, Hyperinsulinisme, Glycogénose, Néoglucogenèse, Hypoglycémie cétotique, Bêtaoxydation mitochondriale des acides gras, Déficit endocrinien, Intoxication à l'éthanol


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