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Fronto-orbital feminization technique. A surgical strategy using fronto-orbital burring with or without eggshell technique to optimize the risk/benefit ratio - 07/05/18

Doi : 10.1016/j.anorl.2018.04.007 
A. Villepelet a, b, A. Jafari a, B. Baujat a, b,
a Department of otorhinolaryngology, head and neck surgery, hôpital Tenon, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 
b Sorbonne Université, GRC 10 Papillophar, AP–HP, hôpital Tenon, 75020 Paris, France 

Corresponding author. Faculté de médecine Pierre-et-Marie-Curie, 91–105, boulevard de l’Hôpital, 75634 Paris, France.Faculté de médecine Pierre-et-Marie-Curie, 91–105, boulevard de l’Hôpital, 75634 Paris, France.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Monday 07 May 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

The demand for facial feminization is increasing in transsexual patients. Masculine foreheads present extensive supraorbital bossing with a more acute glabellar angle, whereas female foreheads show softer features. The aim of this article is to describe our surgical technique for fronto-orbital feminization. The mask-lift technique is an upper face-lift. It provides rejuvenation by correcting collapsed features, and fronto-orbital feminization through burring of orbital rims and lateral canthopexies. Depending on the size of the frontal sinus and the thickness of its anterior wall, frontal remodeling is achieved using simple burring or by means of the eggshell technique. Orbital remodeling comprises a superolateral orbital opening, a reduction of ridges and a trough at the lateral orbital rim to support the lateral canthopexy. Frontal, corrugator and procerus myectomies, plus minimal scalp excision, complete the surgery. Our technique results in significant, natural-looking feminization. No complications were observed in our series of patients. The eggshell technique is an alternative to bone flap on over-pneumatized sinus. Fronto-orbital feminization fits into a wider surgical strategy. It can be associated to rhinoplasty, genioplasty, mandibular angle remodeling, face lift and laryngoplasty. Achieving facial feminization in 2 or 3 stages improves psychological and physiological tolerance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Fronto-orbital feminization, Facial feminization surgery, Mask-lift, Lateral canthopexy


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