Anévrisme artériel poplité asymptomatique traité par endoprothèses couvertes

Le stenting couvert d'un anévrisme poplité est considéré comme une alternative intéressante à la chirurgie classique. Mais les cas rapportés sont peu nombreux et inhomogènes. Ce nouveau cas montre l'intérêt du traitement endovasculaire avec ses risques et problèmes. Un artérioscanner préalable et un guide de mesure renseignent utilement sur le choix dimensionnel du stent. Des recommandations fortes pour empêcher la plicature posturale de l'artère et/ou du stenting lors d'une activité, professionnelle ou non, pourraient éviter la thrombose retardée du stent. Une simple désobstruction par un geste combiné endovasculaire et chirurgical peut pérenniser le bon résultat du stenting.

Stent-graft is considered as a possible alternative to traditional surgery in the correction of popliteal aneurysms but only a few cases have been reported and these are difficult to compare. This new case highlights the feasibility and problems of an endovascular approach. The size of the stent was determined on the basis of preliminary arterial scanning and a measurement guide wire. Strong recommendations to the patient to avoid posture-related kinking of the artery and/or the stent (during occupation-related or other activities) could prevent delayed thrombosis of the stent. The lifetime of the stent can be prolonged by a simple radiosurgical clearance procedure.