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Infection à l’Epstein-Barr virus et cancer gastrique : quelle association ? - 07/05/18

Doi : 10.1016/j.respe.2018.03.122 
S. Alaoui Boukhris a, , M. El Khadir a, D.A. Benajah b, K. El Rhazi c, S.A. Ibrahimi b, M. El Abkari b, L. Chbani d, C. Nejjari c, M. Mahmoud e, B. Bennani a, f
a Laboratoire de microbiologie et biologie moléculaire, équipe micro-organismes génomique et facteurs oncogènes, faculté de médecine et de pharmacie, Fès, Maroc 
b Service d’hépato-gastro-entérologie, CHU Hassan II, équipe maladies de l’appareil digestif, faculté de médecine et de pharmacie, Fès, Maroc 
c Laboratoire d’épidémiologie et de recherche clinique, faculté de médecine et de pharmacie, Fès, Maroc 
d Service d’anatomie pathologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc 
e Service de bactériologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc 
f Laboratoire de pathologie humaine, biomédecine et environnement, FMPF, Fès, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Helicobacter pylori (H. pylori) a longtemps été l’unique agent pathogène incriminé dans le développement du cancer gastrique (CG). Lors d’une précédente étude réalisée par notre équipe, certains cas de CG n’ont pu être liés à l’infection à H. pylori ce qui nous a conduits à supposer l’implication d’autres agents pathogènes tel l’Epstein-Barr virus (EBV). En effet, de récentes études ont rapporté que 10 % des CG sont associés à EBV. Afin de vérifier notre hypothèse, nous nous sommes proposés de réaliser cette étude dans les objectifs sont de : (i) vérifier l’implication de l’EBV dans nos cas de CG ; (ii) déterminer l’association H. pylori-EBV dans les cas de CG ; (iii) étudier la corrélation infection-génotype-pathologie.

Méthodes

Des biopsies prélevées chez des patients atteints d’ulcères et de CG ont été analysées par PCR pour la détection de l’H. pylori et de l’EBV. Une caractérisation génotypique a ensuite été réalisée pour les prélèvements H. pylori et EBV positifs afin de déterminer les génotypes des deux pathogènes. Les corrélations étudiées ont été réalisées par le logiciel SPSS.

Résultats

Un total de 287 participants dont la moyenne d’âge est de 52 ans [16–90] ont été inclus dans cette série. Les résultats de la PCR montrent que le taux d’infection à H. pylori est de 54 % contre 28,7 % pour l’EBV. La corrélation infection-pathologie a montré que 41,5 % des cas de CG sont liés à l’infection par H. pylori, 35 % des cas liés à une co-infection H. pylori-EBV et 8,8 % des cas liés à l’infection à EBV seul (p<0,01). Les résultats du génotypage ont montré que 83,3 % des cas de CG EBV positifs sont Xho positifs et 60 % présentant une délétion de 30bp dans le gène LMP1, tandis que 47,8 % des CG H. pylori positifs sont VacAs1m1. Malgré la prédominance des génotypes les plus virulents (H. pylori et EBV) dans les cas de CG, aucune association significative n’a pu être établie.

Conclusion

Les résultats obtenus lors de cette étude préliminaire confirment l’implication de l’EBV dans 8,8 % des cas de CG ce qui concorde avec les données de la littérature. Les génotypes d’EBV et H. pylori les plus virulents sont les plus prédominants dans les cas de CG. Cette tendance doit être vérifiée sur une série plus large.

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Mots clés : Helicobacter pylori, Epstein-Barr virus, Cancer gastrique, PCR


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Vol 66 - N° S3

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