La tuberculose est un risque professionnel réel en milieu de soins. Le but de notre étude est d’évaluer les modalités de surveillance médicale des personnels de santé vis-à-vis du risque de tuberculose.

Il s’agit d’une étude descriptive et rétrospective, allant du 1^er janvier 2009 au 31 décembre 2016, réalisée au service de médecine du travail et de pathologies professionnelles de Sfax, portant sur l’ensemble des dossiers des maladies professionnelles déclarées au titre du tableau n^o 63 (les affections dues aux bacilles tuberculeux).

Durant la période d’étude nous avons colligé 7 cas de tuberculoses pleuropulmonaires. La population d’étude était à prédominance féminine (6 cas). L’âge moyen était de 40 ans. Il s’agissait d’infirmiers (4 cas), de stagiaires internés (2 cas) et d’un médecin dentiste. L’ancienneté professionnelle moyenne était de 11±5 ans. La majorité du personnel atteint appartenait aux services de pneumologie et de médecine interne (2 cas, respectivement). Sur l’ensemble des sujets atteints, deux sujets seulement bénéficiaient d’un suivi médical au service de médecine du travail mais de façon irrégulière. Aucun examen périodique de dépistage (radiographie du thorax, intradermoréaction à la tuberculine) n’était réalisé. La consultation du médecin du travail était faite après découverte de la maladie dans 4 cas. La découverte de la maladie était faite essentiellement suite à une altération de l’état général (5 cas) et/ou une toux persistante (4 cas). La tuberculose était de localisation pulmonaire dans cinq cas et pleurale dans deux cas. La radiographie du thorax était pathologique chez tous les patients. Elle a montré une opacité pulmonaire chez cinq patients et un épanchement pleural chez deux patients. La recherche de mycobactéries dans les crachats était réalisée chez les sept patients. Elle a été positive dans cinq cas. La biopsie pleurale était réalisée chez deux patients et a confirmé la présence d’une tuberculose pleurale. Le test à la tuberculine, demandé pour un seul patient, était positif avec un diamètre de 22mm.

Le dépistage de la tuberculose chez le personnel de soins n’est pas actuellement codifié en Tunisie ce qui nous a incité à émettre des recommandations selon les données scientifiques actuelles.