Afin d’aider les patients suivis au Centre d’étude et traitement de la douleur (CETD) du centre hospitalo-universitaire de Rouen à reprendre ou à maintenir le travail, une consultation spécialisée d’aval (douleur et travail) a été mise en place. L’objectif principal de notre étude était d’investiguer si l’intervention du médecin du travail après la consultation au CETD de Rouen permettait ou non, l’adaptation au travail pour ceux qui étaient dans la phase de travail ou de reprise de travail ou l’orientation vers une reconversion professionnelle.

Ont été inclus les patients de plus de 18 ans, consultant au CETD pour une pathologie douloureuse chronique, en difficulté avec leur emploi (pour le garder ou en trouver un) en raison de leur douleur et adressés à la consultation spécialisée douleur et travail. Chaque patient bénéficiait de deux consultations (bilan initial et conseils) puis d’un suivi à 3 voire 6 mois et d’un entretien téléphonique à 6 semaines de la première consultation.

De novembre 2015 à mars 2017, 120 patients, atteints principalement de radiculalgies (41 %) et fibromyalgie (25 %), ont consulté pour des problématiques de maintien dans l’emploi (2/3) ou de recherche d’emploi (1/3). La durée médiane d’arrêt maladie était 15,5 mois, 30 % des « sans-emploi » étaient engagés dans une démarche de reconversion professionnelle à six mois. Au total, 13 % des patients ont obtenu une pension d’invalidité, 23 % ont été reconnus travailleurs handicapés et 12 % ont été clarifié dans leur statut de « non-travail ». Les patients les plus réceptifs aux conseils donnés étaient les salariés en activité mais ayant des difficultés à tenir leur poste (46 %). Le taux le plus faible de réinsertion professionnelle (16 %) concernait les salariés arrêtés de plus de 6 mois.

Pour les patients en activité, mais ayant des difficultés à garder leur emploi, l’orientation vers leur médecin du travail a permis l’aménagement des postes de travail et le maintien durable en poste. Notre taux global de reprise est modeste (25 %), mais encourageant au vu de la complexité des patients reçus en consultation. L’accompagnement médicosocial et les aménagements de poste sont les facteurs associés à la reprise professionnelle.

Cette consultation a montré son intérêt pour l’orientation du patient vers le bon interlocuteur dédié au maintien dans l’emploi et apporte de conseils spécifiques adaptés à la pathologie ainsi qu’un avis spécialisé pour les patients ne bénéficiant pas d’un service de santé au travail.