La décision d’aptitude au travail des employés diabétiques constitue l’une des préoccupations du médecin du travail étant donnée la prévalence croissante et l’impact important de cette pathologie sur la qualité de vie socioprofessionnelle.

Étudier les caractéristiques socioprofessionnelles et clinico-biologiques du diabète en milieu professionnel, préciser l’impact de cette pathologie sur la décision d’aptitude au travail.

Étude rétrospective descriptive des cas de diabète adressés au service de médecine de travail La Rabta pour avis d’aptitude au travail.

Notre étude a concerné 78 patients avec une nette prédominance masculine (92,3 %) et une moyenne d’âge de 45,7 ans. Ces patients appartenaient au secteur du transport (51,3 %) suivi par le BTP (15,4 %) avec en premier lieu le poste de chauffeur-receveur (33,3 %) suivi par celui de chauffeur (25,6 %) et d’ouvrier non qualifié (23,1 %). Une ancienneté moyenne de 14,7 années dans le poste de travail a été relevée. Un travail posté a été noté dans 10,3 % des cas et un travail de nuit dans 12,8 % des cas. Les patients occupaient un poste de sécurité dans 65,4 % des cas. Le travail nécessitait un effort musculaire important dans 32,1 % des cas et exposait à des ambiances chaudes dans 10,3 % des cas. Une prédominance du diabète de type 2 a été relevée (89,7 %). D’autres facteurs de risque cardiovasculaires étaient associés ; tels qu’un tabagisme (55,1 %), une hypertension artérielle (33,3 %), une dyslipidémie (44,9 %) et une obésité (24,4 %). Ce diabète était au stade de complications dégénératives telles qu’une rétinopathie (20,5 %), ou une coronaropathie (15,4 %). Le diabète était devenu insulinonécessitant chez 38 % des patients. Cette morbidité a justifié un aménagement de poste (46,2 %) avec une restriction des tâches (25,6 %) ou des horaires de travail (6,4 %). Une inaptitude définitive a été prescrite dans 20,5 % des cas et 10,3 % des patients ont bénéficié d’une mise en invalidité.

La décision d’aptitude médicale face au diabète est sous la responsabilité du médecin du travail. Elle est collégiale en collaboration avec le ou les médecins traitants et souvent de nature évolutive.