Incidence de l’HTA chez les agents SNCF en horaire atypique ou de jour - 14/05/18
, Jean-François Gehanno, Jean-Claude Pairon, Nicolas Lebas, Alain IzarRésumé |
Introduction |
Le travail en horaires atypiques (HA) présente de nombreux effets délétères, y compris cardiovasculaires, mais il est en augmentation dans notre entreprise de transport ferroviaire, la SNCF.
Objectif |
Déterminer la prévalence de l’hypertension artérielle (HTA) chez les agents SNCF en horaires normaux et en horaires atypiques.
Matériel et méthode |
Tous les agents vus en visite dans notre service de santé au travail autonome entre le 01/01/2016 et le 30/06/2017 ont été inclus. Ont été considérés en HA les agents travaillant plus de 50 fois par an entre minuit et 6h du matin, les autres agents étant considérés en horaires normaux.
Chaque agent a fait l’objet d’une prise de tension artérielle en visite médicale. En cas de suspicion d’HTA (TAS>150 et/ou TAD>90), le diagnostic était confirmé par 6 mesures avec tensiomètre automatique OMRON après 10minutes de repos allongé, les 4 derniers contrôles utilisant la cohérence cardiaque (technique de relaxation) pour diminuer les effets « blouse blanche ».
Ont été également considérés comme atteints d’une HTA les agents suivis et traités pour cela.
L’analyse statistique a été réalisée avec le logiciel « R » en analyse Monovariée.
Résultats |
Au total, 1403 agents ont été inclus, dont 858 de jour et 545 en HA.
Les agents de jour étaient en meilleure santé que les agents en HA (23,9 % de pathologie en cours vs 33 %, p<0,001) et ils étaient moins nombreux à être des fumeurs actifs (22,6 % vs 31,2 %) mais ils étaient plus âgés (51 ans vs 40 ans en moyenne), moins sportifs (8,74 % vs 16,9 %) et avaient globalement plus fumé (14,3 PA vs 13,7 PA).
En dépit de cela, la prévalence de l’HTA était de 3,5 % des agents de jour contre 6,4 % des agents en HA (p=0,01).
Conclusion |
La prévalence de l’HTA est plus élevée chez les travailleurs en HA que chez les travailleurs de jour. Redéfinir les conditions de la surveillance de santé au travail des agents en HA et améliorer la prévention du risque d’HTA est indispensable.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : HTA, 3×8, Nuits, SNCF, Incidence
Plan
Vol 79 - N° 3
P. 423 - mai 2018 Retour au numéro
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