Les cancers primitifs de la peau hors mélanome ou NMSC (non-melanoma skin cancer) sont de loin les plus fréquents des cancers diagnostiqués dans les pays occidentaux, comprenant dans 90 % des, le carcinome baso-cellulaire ou BCC (le plus fréquent) et le carcinome à cellules squameuses (SCC).

Afin de répondre aux objectifs de l’action 12.4 du plan cancer 2014-2019 « Soutenir la surveillance épidémiologique et la recherche pour améliorer les connaissances sur les cancers professionnels », une analyse des situations professionnelles associées à ce type de cancers a été effectuée sur les données issues du RNV3P.

L’analyse a porté sur les cas de cancers primitifs de la peau hors mélanome (code CIM-10 : C44 D04) notifiés entre 2001 et 2016 dans réseau, conclus comme pathologie professionnelles, et avec une imputabilité liée à des expositions jugée moyenne ou forte. La méthodologie complète est décrite dans un autre poster (Vongmany et al.).

Sur les 107 cancers de la peau hors mélanomes enregistrés, 81 ont été conclus avec une imputabilité moyenne ou forte avec au moins une exposition professionnelle, et retenus pour l’analyse. Il s’agit en majorité d’hommes (n=75) et l’âge moyen était de 60 ans. Les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) et les huiles minérales non ou peu raffinées sont les plus fréquemment mis en lien avec un NMSC dans 30,5 % des 81 cas (respectivement 19 % et 11,5 %), les rayonnements UV sont mis en cause dans 16 % des cas, l’arsenic et ses composés inorganiques 8,9 % des cas et les suies de charbons 8,9 % également. Les secteurs les plus souvent impliqués étaient ceux : de la construction (16,1 % des cas), suivis par celui de la métallurgie (13,6 % des cas) et de la réparation et installation de machines et d’équipements (7,4 % des cas). Enfin, 63 d’entre eux (soit 74,1 %) ont fait l’objet d’un certificat médical en vue d’une déclaration en maladie professionnelle, soit dans le cadre d’un tableau de maladie professionnelles (50 cas), soit hors tableaux (11 cas) parmi lesquels 6 NMSC liés aux UV.

Au total, les données du RNV3P portant sur les cancers primitifs de la peau hors mélanome montrent que les expositions professionnelles les plus fréquemment liées sont les HAP et les rayonnements UV. Toutefois, ces derniers ne figurent dans aucun des tableaux de maladie professionnelle. Les résultats de nos analyses plaident en faveur de l’initiative Allemande avec la création d’un tableau en vue de reconnaitre ces atteintes chez les sujets travaillant dehors, et la mise en place d’actions de prévention en milieu de travail, et plus particulièrement dans ses situations professionnelles à risque.