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Lombalgies - 17/05/18

[16-793-G-10]  - Doi : 10.1016/S1877-7856(18)58318-5 
A. El Khatib a, b, , D. Godeau a, b, F. Guillon a, b
a Hôpitaux universitaires Paris Seine-Saint-Denis, Université Paris-13, Sorbonne Paris Cité, AP-HP, 3, avenue Victoria, 75004 Paris, France 
b Unité fonctionnelle des pathologies professionnelles et environnementales, Hôpital Avicenne, 125, rue de Stalingrad, 93009 Bobigny cedex, France 

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Résumé

La lombalgie est une douleur du bas du dos, qui ne peut être rapportée à une lésion anatomique que dans 10 à 20 % des lombalgies aiguës (quelques jours à quatre semaines d'évolution) et 10 à 45 % des lombalgies chroniques (évoluant depuis plus de trois mois). C'est un problème de santé très fréquent. La fraction attribuable à une origine professionnelle est estimée à 26 % (intervalle de confiance [IC] 95 % : 22-31) dans le monde. Les facteurs de risque biomécaniques et psychosociaux (faible latitude décisionnelle et forte demande psychologique) agissent indépendamment dans la survenue de la lombalgie. Ce sont les levers de charge, l'exposition du corps entier aux vibrations et les mouvements de flexion/extension du tronc qui sont les principaux facteurs de risque biomécaniques, avec des relations exposition-réponse fonction de la définition de la maladie et/ou de l'exposition. L'approche du risque doit prendre en compte une analyse multifactorielle en référence aux caractéristiques de la charge, de l'effort physique requis, des caractéristiques du milieu du travail, des exigences de l'activité ainsi que d'autres facteurs, pour évaluer la manutention manuelle. La valeur prédictive de survenue de lombalgie en cas d'exposition du corps entier aux vibrations dépend de la méthode de calcul de l'exposition journalière. Elle doit aussi tenir compte de la durée de l'exposition, de l'existence d'autres facteurs tels que la manutention, la posture, le type de parcours, le type de revêtement, ou l'âge du véhicule. Les lombosciatiques par hernie discale de topographie concordante en rapport avec le port de charge et l'exposition du corps entier aux vibrations peuvent faire l'objet d'une prise en charge au titre de la maladie professionnelle par présomption d'origine, en France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Lombalgie, Lombosciatique, Manutention manuelle, Maladie professionnelle, Mouvements du tronc, Prévention, Vibrations du corps entier


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