Thorax - Scanner thoracique basse dose en coupes millimétriques : mythe ou réalité ? - 19/03/08

Doi : JR-03-2003-84-3-0221-0363-101019-ART6 

O Corneloup [1],

O Delval [1],

F Laurent [2],

M Morin [1],

et

P Vandermarcq [1]

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Objectif. Évaluer la pertinence diagnostique du scanner thoracique faible dose en coupes millimétriques.

Matériels et méthodes. Quarante et un patients ont fait l'objet d'une double acquisition en coupes fines (1 mm tous les 10 mm) : une acquisition standard à 170 mA et une autre dite basse dose à 80 mA. Les examens ont été relus par deux radiologues référents en imagerie thoracique. Aucun ne connaissait les paramètres d'acquisition des examens, la relecture était effectuée dans un ordre aléatoire. Une étude statistique avec calcul du coefficient kappa de concordance a été réalisée. Une évaluation de la diminution de la dose délivrée a été réalisée par comparaison du PDL (Produit Dose Longueur) calculé par la console du scanner et par un logiciel de simulation de doses.

Résultats. L'analyse des 41 dossiers retrouve un excellent coefficient kappa de concordance entre les deux type d'acquisition. La concordance inter-observateurs est bonne. La diminution de dose délivrée au patient est estimée à 53 %.

Conclusion. Le scanner thoracique faible dose (à 80 mA) en coupes fines permet de diminuer de moitié la dose délivrée au patient tout en restant aussi performant que le scanner classique.

Low-dose Chest CT with millimetric thin slices: myth or reality?

Purpose. To evaluate the diagnostic accuracy of millimetric thin slices low dose chest CT.

Materials and methods. Forty one patients underwent a chest CT thin slices (1 mm every 10 mm) exploration using both a 170 milliamperage and a low dose acquisition using 80 mA. The examination were read by 2 senior radiologists specialized in chest imaging without knowledge of acquisition parameters and in a random order. A statistical analysis of interobserver agreement was performed using Kappa analysis. Doses of both acquisition were estimated by compagning the dose length product calculated by the CT software and be using a simulation software.

Results. Excellent interobserver and intermodalities agreements were found. A 53% decrease in dose was estimated with the low dose modality compare to the normal dose.

Conclusion. Low dose thin slice chest CT using 80 mA has a similar diagnosis accuracy as standard dose thin slice chest CT and delivers half dose of irradiation.


Mots clés : Basse-dose. , Thorax. , Scanner. , EURATOM. , Radioprotection. , Optimisation.

Keywords: Euratom. , Thorax. , CT. , Radiation protection.


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Vol 84 - N° 3

P. 305-310 - mars 2003 Retour au numéro
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