Bon usage des fluoroquinolones chez le sujet âgé hospitalisé : réalisation d’un audit clinique dans les hôpitaux gériatriques des hospices civils de Lyon - 19/05/18
Proper use of fluoroquinolones in hospitalized elderly patients: Realisation of a clinical audit in geriatric hospitals of Lyon University Hospital
, S. Gaujard b, R. Girard c, L. Bourguignon d, e, C. Mouchoux a, f, g, hCet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Introduction |
Les fluoroquinolones (FQ) sont très utilisées en raison de leur large spectre et leur facilité d’utilisation, notamment chez le sujet âgé. Néanmoins, leur mésusage est à l’origine du développement et de l’émergence de résistances bactériennes. L’objectif de ce travail était d’évaluer la conformité des prescriptions de FQ chez la personne âgée hospitalisée, avant et après interventions pharmaceutiques (IP).
Méthodes |
Un audit clinique prospectif a été réalisé dans trois hôpitaux gériatriques pendant trois mois. L’évaluation de la conformité de la prescription a été faite par un pharmacien avec l’aide du médecin gériatre référent en infectiologie, selon les critères définis par les recommandations de la SPILF (2015). Les IP réalisées et leur devenir ont été recueillis et codifiés.
Résultats |
Au total, 100 patients ont été inclus (âge moyen : 85,3 ans, ratio H/F : 1,17). La collaboration médico-pharmaceutique a permis d’augmenter le taux de conformité globale de la prescription de 56 à 80 %. Les FQ étaient utilisées en cas d’infections urinaires (72 %) ou respiratoires (20 %), en première intention (57 %), en traitement documenté (60 %) et en monothérapie (63 %). Nos résultats montrent que le mésusage des FQ est un phénomène non négligeable puisque dans 28 % des cas, elles n’auraient pas dû être prescrites. Trente-trois IP ont été réalisées et acceptées dans 72 % des cas.
Conclusion |
Des actions de promotion du bon usage des FQ ont donc été mises en place : communication des résultats de l’audit, diffusion d’un résumé des recommandations de la SPILF et création d’un outil d’aide à l’analyse d’une prescription de FQ à visée des pharmaciens.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Fluoroquinolones (FQ) are widely used because of their broad spectrum and their ease of use, especially in the elderly. Nevertheless, their misuse is behind the development and the emergence of bacterial resistances. The objective of this study was to evaluate the compliance of FQ prescriptions in the elderly hospitalized, before and after pharmaceutical interventions (PI).
Methods |
A prospective clinical audit was conducted for three months in three geriatric hospitals. A pharmacist carried out the evaluation of the prescription's conformity with the help of referent geriatric doctor in infectiology according to the criteria defined by SPILF recommendations (2015). The PIs and their future have been collected and codified.
Results |
A total of 100 patients were included (mean age: 85.3 years; male female ratio: 1,17). The medical-pharmaceutical collaboration helped to increase the overall compliance rate from 56 to 80%. FQ were used for urinary (72%) or respiratory (20%) infections, first-line (57%), documented (60%) and monotherapy (63%). Our results show that FQ misuse is a not inconsiderable case since in 28% they should not have been prescribed. Thirty-three PI were performed and accepted in 72% cases.
Conclusion |
Actions to promote the FQ proper use have therefore been put in place: communication of the audit results, dissemination of a summary of SPILF recommendations and creation of a tool to assist in the analysis of prescriptions FQ for pharmacists.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Fluoroquinolones, Sujet âgé, Bon usage, Audit clinique
Keywords : Fluoroquinolones, Elderly patient, Proper use, Clinical audit
Plan
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?