Les adhérences péritonéales restent un problème majeur de santé publique et ce malgré le développement de la coelioscopie. Les règles de la microchirurgie doivent être connues et suivies pendant toute chirurgie pelvienne, même chez les patientes qui n’ont plus de désir de grossesse. Les produits anti adhérences sont nombreux. Tous ont un intérêt confirmé par des études anatomiques montrant une moindre étendue ou une moindre sévérité des adhérences. Aucune étude, toutefois, ne montre de bénéfice clinique en termes d’amélioration des douleurs ou de la fertilité postopératoire. Les paramètres du pneumopéritoine, humidification, moindre pression doivent être optimisés pour limiter le traumatisme péritonéal. L’emploi des corticoïdes péri opératoire devrait être systématique, leur intérêt ayant été démontré dans au moins un essai randomisé.

Peritoneal adhesions remain a major public health problem despite the development of laparoscopy. The rules of microsurgery must be known and followed during any pelvic surgery, even in patients who no longer have a desire for pregnancy. Anti-adhesion products are numerous. All have interest, confirmed by anatomical studies showing a smaller extent or a lesser severity of adhesions associated with their use. No studies, however, show clinical benefit in terms of improved pain or post-operative fertility. Pneumoperitoneum parameters, humidification, and lower abdominal pressure should be optimized to limit peritoneal trauma. Peri-operative corticosteroids, whose benefit has been has been demonstrated in at least one randomized trial, should be systematically used.