La bactériospermie peut être à l’origine d’une hypofertilité masculine. En effet, 60 % des patients traités en assistance médicale à la procréation, ont présenté une infection locale ou une inflammation du tractus génital masculin. Les effets directs de la bactériospermie sur les paramètres spermatiques demeurent un sujet controversé. On se propose d’étudier l’impact de la bactériospermie sur les paramètres spermatiques chez les patients consultant pour infertilité.

Il s’agissait d’une étude rétrospective comparative intéressant deux groupes : un groupe de 70 patients présentant une bactériospermie (groupe 1) et un groupe témoin de 70 patients sans bactériospermie (groupe 2). Pour ces différents groupes nous avons étudié les paramètres spermatiques standards à savoir le volume et la viscosité séminale, la numération, la mobilité initiale et secondaire, la vitalité et la morphologie des spermatozoïdes. La comparaison de ces différents paramètres à été réalisés par le test Chi² et le test de Fisher.

L’âge moyen de notre population était de 40,4 ans±6,7. Il n’y avait pas de différence significative entre les volumes moyens de l’éjaculat des 2 groupes (groupe 2 : 2,78mL versus groupe 1 : 2,92mL avec p=0,2). Également pour la viscosité, aucune différence n’a été notée (p=0,68). Les paramètres altérés en présence de la bactériospermie étaient la concentration moyenne et la mobilité des spermatozoïdes (p=0,001 et p=0,049 respectivement). Également la prévalence de l’asthénospermie secondaire était plus élevée en présence d’une bactérospermie (p=0,006). Aucune différence statistiquement significative n’a été notée pour la morphologie et la vitalité des spermatozoïdes (p=0,276 et p=0,075 respectivement). La leucospermie était associée à une bactériospermie chez 10 % des patients. Ureaplasma urealyticum était le germe le plus retrouvé (45,7 %) venaient ensuite les Streptococcacae et les Staphylococcacae 20,3 % chacun, les bacilles à Gram négatif représentaient 12,9 % alors que Corynebacterium spp n’a été isolé que chez 4,3 % des patients. La présence d’U. urealyticum a été associée à une hypospermie dans 33 % des cas (p=0,031) et à une asthénospermie secondaire dans 39 % des cas avec TF=0,002. L’asthénospermie a été également significativement associée à la présence de Corynebacterium (p<0,001) et de Streptocoques (p=0,04). Le genre Streptococcus a été également associée à une morphologie anormale des spermatozoïdes ; le TZI a été pathologique dans 46 % des cas dans le groupe 1 et dans uniquement 19 % des cas dans le groupe 2 (p=0,046).

La présence d’une bactériospermie pourrait être impliquée dans l’altération des paramètres spermatiques. Le traitement de cette affection semble améliorer la fécondance des spermatozoïdes et prévient le risque de contamination des milieux de culture des gamètes fécondés.

Bacteriospermia may result in male hypofertlity. Indeed, 60% of patients treated by Assisted Reproductive Techniques had a local infection or inflammation of genital tract. However, direct effects of bacteriospermia on semen parameters remain controversial. The aim of our work was to explore the effect of bacteriospermia on sperm parameters among patients consulting for hypofertility.

A retrospective comparative study of two groups: a group of 70 patients with bacteriospermia (group 1) and a control group of 70 patients without bacteriospermia (group 2). For these groups, we studied the standard semen parameters (seminal volume and viscosity and spermatozoa count, initial and secondary mobility, vitality and morphology). Comparison of these parameters was made by the Chi² test and the Fisher test.

The mean age of our population was 40.4±6.7 years. There was no significant difference between ejaculate average volume in the 2 groups (group B: 2.78mL versus group A: 2.92mL with P=0.2). Similarly, for the viscosity no difference was noted (P=0,68). The altered parameters in the presence of bacteriospermia were mean concentration and sperm motility (P=0.001 and P=0.049 respectively). The prevalence of secondary asthenospermia was higher in the presence of bacterospermia (P=0.006). No statistically significant differences were observed for morphology and vitality of spermatozoa (P=0.276 and P=0.075 respectively). The leucospermia was associated with bacteriospermia in 10% patients. Ureaplasma urealyticum was the germ most found (45.7%) followed by Streptococcus and Staphylococcacae (20.3% for each), Gram negative rods accounted for 12.9%, while Corynebacterium spp was isolated only in 4,3% patients. U. urealyticum was associated with hypospermia in 33% of cases (P=0.031). Spermatozoa motility was significatively decreased not only in the presence of this bacteria (FT=0.002) but also when cultures were positive for Streptococcus (0.04) and Corynebacterium (P<0.001). Morphological abnormalities were also noticed with Streptococcus with index of teratozoospermia of 46% versus 19% in the 2nd group (P=0.046).

Bacteriospermia may impair sperm parameters. The treatment of this affection seems to improve sperm fertilizing potential. In addition, it could prevent contamination of culture media.