Le SAOS positionnel correspond à un SAOS dont les évènements respiratoires sont deux fois plus nombreux lorsque le patient se trouve en position dorsale pendant le sommeil. Le SAOS positionnel « prédominant » présente en position non dorsale un IAH>5/h et le SAOS positionnel « isolé » présente un IAH en position non dorsale<à 5/h. Les études les plus récentes tiennent compte du temps passé sur le dos pour définir un SAOS positionnel. Il s’agit d’une variable importante pour évaluer la pertinence d’un traitement positionnel en fonction du type de position effective dans laquelle le patient dort. Cependant, il n’existe pas à ce jour de méthode consensuelle fiable et valide pour évaluer la position et le temps passé sur le dos. L’efficacité des traitements positionnels dépendent de leur capacité à maintenir une position adaptée, non dorsale, sans entraîner de désagréments majeurs. Dans les meilleures conditions (SAOS isolé et temps passé sur le dos suffisant avant traitement), ce type de traitement pourrait être aussi efficace qu’un traitement par PPC, mais les données actuelles concernant les facteurs pronostiques et l’efficacité sur le long terme sont insuffisantes. Il reste donc nécessaire de compléter les recherches actuelles pour connaître plus précisément le mécanisme physiopathologique du SAOS positionnel, mieux caractériser les différents sous-types et développer des traitements adaptés.

The positional OSAS corresponds to OSAS whose respiratory events are twice when the patient is in the supine position during sleep. The “predominant” positional SAOS exhibit an IAH>5/h in the non-supine position and the “isolated” positional SAOS exhibit an IAH in the non-supine position<5/h. The most recent studies include time spent on supine position to define a positional OSAS. This is an important variable to evaluate the relevance of a positional treatment according to the type of actual position in which the patient sleeps. However, to date there is no reliable and valid consensual method for assessing position and time on supine position during the sleep. The effectiveness of positional treatments depends on their ability to maintain a suitable, non-supine position without major discomfort. Under the best conditions (isolated positional OSAS and sufficient supine position time before treatment), this type of treatment could be as effective as CPAP therapy. But current data on prognostic factors and long-term efficacy are insufficient. It is therefore necessary to complete the current research to know more precisely the physiopathological mechanism of the positional OSAS, to better characterize the different subtypes and to develop adapted treatments.