À la fin du siècle dernier, au moment où la diabétologie entrait dans son ère moderne, trois inventions conceptuelles simultanées ont transformé l’exercice de la médecine, et singulièrement celle des maladies chroniques : l’evidence-based medicine, l’éducation thérapeutique du patient, et l’application à la médecine du principe d’autonomie. Le but de cet article paraissant dans un numéro célébrant le dixième anniversaire de Médecine des maladies Métaboliques est de décrire, quarante ans plus tard, l’utilisation actuelle de ces inventions.

At the end of the last century, when diabetes care entered its modern era, three simultaneous conceptual inventions transformed the practice of medicine, and, in particular, that of chronic diseases: evidence-based medicine, patient education and the application to medicine of the principle of autonomy. The purpose of this article appearing in a special issue celebrating the tenth anniversary of Médecine des maladies Métaboliques is to describe, forty years later, the current use of these inventions.