Depuis la mise au point d’une méthode d’isolement des îlots pancréatiques humains, en 1988, 30 années ont permis à la greffe d’îlots de devenir la première et seule thérapeutique validée pour la prise en charge du diabète de type 1 sévère et instable. Cette prééminence devrait se maintenir dans la prochaine décennie, tout en s’effaçant progressivement devant les progrès de la délivrance automatisée de l’insuline en boucle fermée. Les yeux se tournent surtout vers les pancréas bioartificiels résultant des progrès en immunoisolation, qui pourraient émerger à moyen terme. Les perspectives en matière de cellules souches semblent plus éloignées.

Since a method for isolating human pancreatic islets was introduced in 1988, the past 30 years have allowed islet transplantation to become the first and unique validated therapeutic option for patients with severe and instable forms of type 1 diabetes. This preeminence should be maintained for the coming decade, while progressively stepping aside in front of the coming of age of closed-loop, automated insulin delivery systems. A major breakthrough could come from progress in immunoisolation technologies, allowing bioartificial pancreas devices to rise in the mid term. Expectations in the field of stem cells seem more distant.