L’atteinte trachéo-bronchique touche 20 à 50 % des patients atteints de polychondrite atrophiante et peut représenter le mode d’entrée dans la maladie. Il convient de la rechercher lors du diagnostic et à chaque visite de suivi. La recherche d’une atteinte respiratoire doit inclure la réalisation d’un scanner thoracique avec des coupes réalisées en expiration et des épreuves fonctionnelles respiratoires. Ces examens complémentaires doivent être réalisés systématiquement au diagnostic, même chez les patients asymptomatiques, et ils doivent être répétés régulièrement au cours du suivi. L’indication de la fibroscopie doit rester très prudente et elle ne doit être réalisée que chez des patients symptomatiques par des endoscopistes experts. L’indication d’un geste local doit être posée avec grande prudence, après concertation pluridisciplinaire, en raison notamment des risques de perforation de la muqueuse trachéo-bronchique. Un dépistage précoce et la prise en charge des atteintes trachéo-bronchiques de la polychondrite atrophiante ont permis l’amélioration de leur pronostic, notamment depuis le développement de la fibroscopie interventionnelle.

Tracheobronchial involvement affects 20 to 50% of patients with relapsing polychondritis and may reveal the disease. It should be looked for at the time of diagnosis and at each follow-up visit. The search for respiratory impairment must include a chest scan with dynamic expiratory computed tomography and pulmonary function tests. Those investigations should be routinely performed, even in asymptomatic patients, at the time of diagnosis, and repeated regularly during follow-up. The indication for bronchoscopy should be very cautious and it should be performed only by expert endoscopists in symptomatic patients. The indication of an endoscopic gesture, which may lead to perforation of the tracheobronchial mucosa, must be discussed by an expert endoscopist, after multidisciplinary evaluation. Early detection and management of tracheobronchial involvement in relapsing polychondritis has improved significantly its prognosis, especially since the development of interventional fiberoptic bronchoscopy.