digestif - IRM et exploration du tube digestif — Aspects techniques et perspectives d’évolution

L’examen radiologique en contraste baryté est actuellement la méthode de référence pour la détection des modifications morphologiques intraluminales et pariétales de l’intestin. Le remplissage optimal des anses intestinales permet d’obtenir une excellente sensibilité et spécificité diagnostiques. L’échographie, la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) sont par ailleurs des procédures diagnostiques intéressantes dans l’évaluation des lésions pariétales et extrapariétales intestinales. Ces dernières années, l’IRM avec entéroclyse et la colonographie-IRM ont été développées pour l’évaluation de la lumière intestinale et les changements pathologiques de la paroi. Bien que ces modalités fournissent une bonne évaluation, la visualisation des différentes couches n’est pas possible comparée aux méthodes échographiques. L’utilisation d’antenne endoluminale haute résolution en RMN permettrait de modifier l’analyse pariétale de l’intestin et ainsi de différencier les types de maladie inflammatoire et d’améliorer la classification TNM des lésions tumorales avec un minimum d’invasivité.

Barium enema remains the reference method for the detection of morphological intraluminal alterations of the bowel. Optimal filling of intestinal loops allows high diagnostic sensitivity and specificity. US, CT and MRI are useful diagnostic procedures in the evaluation of mural and extramural alterations. In recent years, MR-enteroclysis and MR colonography have been developed, both enable the evaluation of luminal, extraluminal and mural alterations of the bowel. While these modalities provide good imaging evaluation of the bowel, vizualisation of the different layers, as seen on US, is still not available. Use of high resolution endoluminal coil on MR could improve mural evaluation of bowel to differentiate inflammatory diseases and provide accurate TNM classification of tumoral lesion with minimally invasive procedure.