le point sur… - Des cancers du sein sans signe en mammographie : quand et pourquoi ?

Les cancers du sein sans signe en mammographie correspondent aux cancers diagnostiqués par un autre moyen que la mammographie et dont celle-ci au moment du diagnostic ne présentait pas d’anomalies significatives. Leur pourcentage est difficile à préciser car peu d’études ont été publiées sur ce sujet. L’absence de traduction mammographique est liée aux caractéristiques histopathologiques du cancer modulées par des facteurs propres au sein de la patiente. Ainsi la petite taille, l’absence de microcalcifications souvent en rapport avec de la nécrose tumorale, et une stroma réaction desmoplastique minime ou absente sont des caractéristiques histopathologiques favorisant l’absence de traduction mammographique, surtout si elles surviennent sur des seins radiologiquement denses.

Breast carcinomas with false negative mammogram correspond to carcinomas diagnosed with means other than mammogram when the mammogram, at the time of diagnosis, showed no significant abnormality. The rate of false mammogram is difficult to ascertain because few studies have been published on this subject. The absence of mammographic abnormality is related to histopathological characteristics of the tumor and mammographic features of the patient’s breast tissue. The small size of the tumor, the lack of microcalcifications often due to tumor necrosis and the absence of any significant associated desmoplastic reaction are the main histopathological factors encountered, particularly for dense breasts.