Les recommandations concernant la vaccination antigrippale (VAG) et antipneumococcique (VAP) ont été élargies mais la tendance reste à une couverture insuffisante. L’objectif de cette étude était d’évaluer la couverture vaccinale antigrippale et antipneumococcique chez les patients hospitalisés en médecine interne.

Tout patient hospitalisé dans le service de médecine interne, entre le 5 août et le 10 octobre 2013 était inclus prospectivement. Les données cliniques, le statut vaccinal, les motifs de non-vaccination et les mesures correctives entreprises ont été recueillis. Lorsque l’information était manquante, elle était recherchée systématiquement auprès du médecin traitant.

Parmi 198 patients inclus, 171 (86,4 %) et 142 patients (71,7 %) étaient candidats à la VAG et à la VAP, respectivement. Au total, 55 % des patients candidats à la VAG étaient vaccinés contre la grippe, alors que seuls 16,2 % des patients candidats à la VAP étaient vaccinés contre le pneumocoque (p<0,001). La couverture vaccinale antipneumococcique des patients immunodéprimés était meilleure que celle des patients à risque d’infection invasive pneumococcique non immunodéprimés (20/95, 21,1 % versus 3/47, 6,4 %, p=0,029), alors que la couverture vaccinale antigrippale n’était pas différente entre ces deux populations (51/95 [53,7 %] versus 26/47[55,3 %]). Parmi les 28 patients atteints d’une maladie systémique auto-immune ou inflammatoire, la couverture vaccinale était de 57 % pour la grippe et de 26 % pour le pneumocoque. La majorité des vaccinations (73 %) étaient effectuées par le médecin traitant. La principale raison de non-vaccination était l’absence de proposition par un médecin. Une mesure corrective a été prise pendant l’hospitalisation chez 46 patients (38,7 %) non vaccinés contre le pneumocoque.

Cette étude souligne, dans une population pourtant à risque élevé, un défaut préoccupant de couverture vaccinale antigrippale et antipneumococcique, dont la cause principale est l’absence d’incitation à la vaccination par les médecins.

Vaccination against influenza virus and Streptococcus pneumoniae is a global health priority and authorities, on the basis of recent publications, have recently updated French recommendations. The aim of this study was to describe the influenzae and pneumococcal vaccination's rate in an internal medicine ward.

All patients consecutively hospitalized during a 10 week-period in an internal medicine ward were included. The reasons for non-vaccination and the impact of an educational program for corrective measures were reported.

Overall, 198 consecutive patients were included; 93 (47%) were immunocompromised; 142 (71.2%) had an indication for pneumococcal vaccination and 171 (86.4%) for influenza vaccination but only 16.2% and 55% of them were vaccinated against these microorganisms, respectively. Prior pneumococcal vaccination was more frequently observed in immunocompromised patients than in non-immunocompromised patients (21.1 versus 6.4%; P=0.029), but no significant difference was observed for influenza vaccine. Corrective measures were initiated in 46 patients (39%), non-immunized against S. pneumoniae.

These results underline the very low prevalence of pneumococcal vaccination rate in at-risk hospitalized patients, as compared with influenza, despite recent recommendations.