La mucormycose est une infection fongique, rare, invasive, d’évolution souvent fulminante survenant préférentiellement chez les patients diabétiques type 2 mal équilibrés. Le but de cette étude est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de cette infection.

Nous avons mené une étude rétrospective colligeant les cas de mucormycoses pris en charge entre 2002 et 2017.

Huit patients diabétiques ont été inclus. L’âge moyen des patients est de 57 ans (extrêmes entre 46 et 66 ans). On notait sept formes rhino-orbito-cérébrales et une forme disséminée (rhinosinusienne, pulmonaire et cutanée). La symptomatologie se résume à une tuméfaction orbito-nasogénienne dans un contexte fébrile (tous les patients), une baisse de l’acuité visuelle (deux patients) et une rhinorrhée (un patient). L’examen clinique trouvait des plaques nécrotiques au niveau périorbitaire (un patient), de l’aile du nez (quatre patients) ou une ulcération palatine (deux patients). Le bilan radiologique initial objectivait une atteinte sinusienne chez tous le patients avec lyse osseuse associée dans deux cas. Le délai moyen entre début des symptômes et diagnostic était de 27jours (extrêmes entre 8jours et 65jours), celui-ci étant orienté initialement vers une origine bactérienne. Le diagnostic était posé par examen mycologique ou histologique sur biopsie de la nécrose (sept patients) ou sur liquide sinusal (un patient). Tous les patients ont été traités par amphotéricine B associée à la chirurgie dans 3 cas. L’évolution était émaillée par l’extension locorégionale (tous les patients), la dissémination de l’infection (une patiente) et le décès de tous les patients.

Cette étude souligne la gravité de cette infection et la nécessité de l’évoquer en présence de facteurs de risque (particulièrement le diabète type 2 mal équilibré) afin d’établir un diagnostic précoce, élément pronostic majeur.