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Efficacité de la vaccination antigrippale saisonnière 2017–2018 chez l’adulte hospitalisé - 29/05/18

Doi : 10.1016/j.medmal.2018.04.074 
O. Launay 1, N. Lenzi 2, F. Galtier 2, 3, F. Lainé 2, 4, Z. Lesieur 2, P. Loulergue 2, 5, P. Vanhems 2, 6, X. Duval 2, 7, P. Tattevin 2, 4, F. Carrat 8

for the fluvac study group8

1 Inserm, F-CRIN, Réseau Innovative Clinical Research in Vaccinology (I-REIVAC), Université Paris Descartes, AP–HP, Hôpital Cochin, Paris, France 
2 Inserm, F-CRIN, I-REIVAC, Paris, France 
3 Inserm, CHU de Montpellier, Montpellier, France 
4 Inserm, CHU de Rennes, Rennes, France 
5 Université Paris Descartes, AP–HP, Hôpital Cochin, Paris, France 
6 Groupement Hospitalier Edouard-Herriot, Lyon, France 
7 Inserm, CHU Bichat-Claude-Bernard, Paris, France 
8 Inserm U1136, Université Pierre et Marie Curie, Paris, France 

Résumé

Introduction

La vaccination antigrippale saisonnière est recommandée chaque année chez les personnes âgées de 65 ans et plus et chez les patients atteints de maladies chroniques en raison des risques de complications liées à la grippe. Une étude prospective cas-témoins a été conduite dans 5 hôpitaux en France afin de mesurer l’efficacité de la vaccination (EV) antigrippale 2017–2018 chez des patients hospitalisés avec un syndrome grippal.

Matériels et méthodes

Tous les patients hospitalisés avec un syndrome grippal défini par l’association d’un signe respiratoire (toux, maux de gorge, essoufflement) et d’un signe systémique (fièvre, céphalées, malaise, myalgies) évoluant depuis 7j ou moins étaient scréenés et bénéficiaient d’un prélèvement respiratoire (prélèvement nasopharyngé, aspiration bronchique ou LBA). Les informations sociodémographiques (âge, sexe…), cliniques (symptômes à l’admission, maladies chroniques, complications survenues au cours de l’hospitalisation…), statut vaccinal ainsi que leur devenir ont été collectés. Les cas sont les patients avec une grippe positive confirmée virologiquement par RT-PCR et les témoins sont ceux dont le résultat virologique est négatif pour la grippe. L’EV a été calculée selon la formule EV=1–OR et ajustée selon les facteurs de confusion potentiels (âge, sexe, vaccination des années précédentes et maladies chroniques).

Résultats

Au 08 février 2018, 382 patients étaient inclus, 112 (29 %) avaient une grippe positive [71 de type A, 40 de type B et 1 non typé]). L’âge moyen est 62 ans pour les grippes A, 71 ans pour les grippes B et 70 ans pour les témoins (p=0,001). L’EV contre la grippe non ajustée était de 54 % (IC à 95 % : 26 %, 72 %, p=0,0013) ; 62 % contre la grippe A (IC à 95 % : 32 %, 79 % ; p=0,0012) et 36 % contre la grippe B (IC : 95 % :28 %, 68 %, p=0,2092). L’EV ajustée (sexe, âge et maladies chroniques) était de 44 % (IC 95 % : 4 % ; 67 % ; p=0,0333) ; 45 % contre la grippe A (IC 95 % : −7 % ; 72 % ; p=0,0790) et 48 % contre la grippe B (IC à 95 % : −13 %, 76 %, p=0,0997).

Conclusion

Ces résultats intermédiaires montrent que l’efficacité de la vaccination antigrippale de l’année 2017–2018 dans la prévention de la grippe hospitalisée est modérée. Les résultats complémentaires seront présentés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 48 - N° 4S

P. S26 - juin 2018 Retour au numéro
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