Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Évolution de la résistance aux antibiotiques des souches d’Escherichia coli productrices de bêtalactamase à spectre étendu - 29/05/18

Doi : 10.1016/j.medmal.2018.04.124 
T. Coeffic 1, S. Thibaut 1, D. Boutoille 2, J. Caillon 2

M. L’ensemble du réseau medqual-ville1

1 MedQual, Nantes, France 
2 CHU de Nantes, France 

Résumé

Introduction

MedQual réalise un suivi longitudinal des résistances bactériennes avec son réseau de laboratoires de biologie médicale. L’objectif de cette étude est de connaître l’évolution des résistances bactériennes des souches d’Escherichia coli productrices de bêtalactamase à spectre étendu (BLSE+).

Matériels et méthodes

Extraction de notre base de données des antibiogrammes de l’année 2012 à 2016 pour certains antibiotiques ciblés (amoxicilline acide clavulanique, mécillinam, fosfomycine, nitrofurantoïne, triméthoprime-sulfaméthoxazole, acide nalidixique, ciprofloxacine). Les patients des établissements de santé privés et publics (services d’urgence compris) sont exclus.

Résultats

Sur la période de l’étude 2012 et 2016, 892 552 antibiogrammes d’E. coli ont été recueillis dont 31 079 correspondent à des souches productrices de BLSE (BLSE+). Au sein des E. coli BLSE+, la résistance à l’amoxicilline-acide clavulanique est en légère hausse sur la période étudiée passant de 45,9 % en 2012 à 49,7 % en 2016 (p=0,06), alors qu’une stabilité de la résistance à l’acide nalidixique et à la ciprofloxacine est observée 62,7 % et 51,3 respectivement. Le mécillinam peu testé en début de période de l’étude (n=98 en 2012), l’est davantage en 2016 (n=6965). Seulement 8,9 % des E. coli BLSE+ sont résistants en 2016. La résistance des E. coli BLSE+ au triméthoprime-sulfaméthoxazole est passée de 54,3 % en 2012 à 49,6 % en 2016 (p=0,02). La fosfomycine et le nitrofurantoïne restent des antibiotiques avec une faible résistance au sein des E. coli BLSE+. Toutefois, une légère augmentation de la résistance à la fosfomycine est observée : 3,5 % en 2012 à 5,9 % en 2016 (p<0,001). La résistance à la nitrofurantoïne a diminuée, passant de 3,9 % en 2012 à 2,1 % en 2016 (p<0,001).

Conclusion

Cette analyse des souches d’ E. coli productrices de BLSE permet de mieux connaître la résistance des principaux antibiotiques cibles en ville. Il serait intéressant de croiser ces données de résistance avec des données plus précise de prescription d’antibiotique en ville suite aux nouvelles recommandations des prises en charge des cystites.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 48 - N° 4S

P. S48 - juin 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Infections à entérobactéries productrices de ?-lactamases à spectre étendu dans la pratique courante : étude non-interventionnelle portant sur 74 patients
  • M. Geier, M. Moriconi
| Article suivant Article suivant
  • Activité de la fosfomycine seule ou en association à la témocilline dans un modèle murin de péritonite due à Escherichia coli producteur de KPC-3 ou d’OXA-48
  • M. Berleur, F. Guérin, L. Massias, J. Poujade, V. Cattoir, B. Fantin, V. de Lastours

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.