digestive - Thrombose portale calcifiée dans le suivi d’un shunt porto-cave : aspect échographique et diagnostic différentiel

Nous présentons le cas d’une patiente chez laquelle de larges calcifications hépatiques ont été observées dans le lit portal. Elles sont apparues au cours de l’évolution d’une thrombose porte consécutive à un shunt porto-cave chirurgical. Ces calcifications portales ont été initialement identifiées en échographie et confirmées par un bilan tomodensitométrique. Elles sont à distinguer des autres causes d’images hyperéchogènes développés le long des axes vasculaires portaux, telles que les calculs des voies biliaires intra-hépatiques, l’aéroportie, l’aérobilie, les artéfacts en queue de comète biliaires, la fibrose périportale sur parasitose et les calcifications des artères hépatiques.

The case of a patient with large hepatic calcifications along the portal vascular network caused by long-standing portal vein thrombosis is presented. These calcifications appeared in extended portal thrombosis and were confirmed in follow-up for a surgical portocaval shunt related to portal hypertension. The differential diagnosis should distinguish these from hyperechoic patterns observed along the periportal vascular network, including intraductal biliary stones, portal venous gas, gas in the biliary tract, biliary comet tail artifacts, periportal fibrosis in parasitosis, and calcifications of the hepatic arteries.