le point sur… - Le sourd est un enfant : qu’est-ce que ça change

Comme pour tout organe chez l’enfant, l’oreille a des particularités anatomiques, un éventail de pathologies, différentes de celles de l’adulte. L’imagerie (TDM, IRM) traduit cette variabilité.

Le but de ce travail est de montrer les particularités de l’imagerie de l’oreille en croissance. Le développement de la pneumatisation mastoïdienne a lieu en majeure partie après la naissance, et, est directement influencé par les atteintes otitiques itératives dans l’enfance. Les étiologies les plus fréquentes des surdités de l’enfant seront rappelées, en soulignant les différences liées à la présentation clinique, aux aspects radiologiques et à la prise en charge. Chez l’enfant, les surdités de transmission à tympan normal doivent faire rechercher une aplasie mineure (et non une otospongiose). Les surdités de perception, même unilatérales, reconnaissent plus fréquemment une cause malformative ou infectieuse que tumorale.

Temporal bone imaging in children shows radioanatomical aspects and diseases distinct from the imaging and pathology results found in adults. Imaging modalities such as CT and MR bring out these differences.

The aim of this study is to present the CT and MR particularities of the temporal bone during postnatal growth. The mastoid air cells form mostly in the postnatal period and the course of pneumatization is directly correlated with middle ear successive inflammatory episodes. The most frequent etiologies of hearing loss in children are reviewed, emphasizing their specificities in clinical presentation, radiological aspects, and treatment. In children, conductive hearing loss with normal tympanic membrane is mostly caused by minor aplasia rather than otosclerosis. Sensorineural hearing loss, even when unilateral, is predominantly due to malformation or infection and in rare cases to posterior fossa tumor.