neuroradiologie - IRM de diffusion de l’encéphale : aspect normal, images pièges et artefacts

Du fait de sa rapidité d’acquisition et de sa sensibilité, l’imagerie de diffusion est devenue une séquence de routine en imagerie cérébrale, non seulement pour la recherche d’accident ischémique, mais aussi dans d’autres pathologies telles que les abcès ou les lésions tumorales. La connaissance des artéfacts possibles sur cette séquence est importante pour une interprétation optimale. Après un rappel de l’aspect normal de l’encéphale en imagerie de diffusion, sont décrits les artéfacts les plus fréquents, liés à la technique d’acquisition en écho-planar, et les moyens de s’en affranchir. Les images pièges les plus courantes sont en rapport avec la pondération T2 des séquences de diffusion, l’étude du coefficient apparent de diffusion (ADC) permet alors d’éviter les erreurs diagnostiques.

Owing to its rapid acquisition time and high sensitivity, diffusion-weighted imaging has turned into a routine sequence for brain imaging. This is the case not only for stroke, but also for various diseases such as abscesses or tumors. Being aware of the artifacts is important for optimal interpretation. After a brief review of the normal patterns, the most frequent artifacts, inherent to the echoplanar imaging technique, are described and we provide suggestions to avoid them. Most current traps are caused by T2-weighting of the diffusion images; the key for avoiding erroneous interpretation relies on the ADC map.