Flexor tendon injury after volar plating of distal radius fractures is due to friction against the plate. To assess this risk, the distance between the flexor pollicis longus (FPL) and the volar prominence of the plate was measured with ultrasonography under various conditions: a standard plate fixed proximal or distal to the watershed line and a low-profile volar rim plate, with and without transection of the pronator quadratus (PQ). Distance from the FPL to the volar prominence of the plate decreased significantly when the PQ was cut and when a standard plate was placed distal to the watershed line, with the tendon often bulging over the plate. No statistical difference was measured between a volar rim plate and a standard plate distal to the watershed line. Our results confirm the importance of positioning the volar plate proximal to the watershed line and of repairing the PQ.

Les ruptures des tendons fléchisseurs suivant la mise en place d’une plaque d’ostéosynthèse palmaire après fracture de l’extrémité distale du radius est due au frottement des tendons sur la plaque. Afin d’évaluer le risque, la distance entre le flexor pollicis longus (FPL) et la proéminence palmaire de la plaque a été évaluée par échographie après ostéosynthèse à l’aide d’une plaque standard posée proximalement à la ligne du partage des eaux, d’une plaque posée distalement à cette ligne et finalement au moyen d’une plaque à bas profil de type bord marginal (Volar Rim Distal Radius^®), et ceci avec et sans section du pronator quadratus (PQ). La distance entre le FPL et la proéminence palmaire de la plaque diminuait de façon significative lorsque le PQ était sectionné et lorsqu’une plaque standard était placée distalement à la ligne du partage des eaux, ce qui provoquait par ailleurs une impression au niveau des tendons. Nous n’avons trouvé aucune différence statistiquement significative entre les plaques de type bord marginal et les plaques standard placées distalement à la ligne du partage des eaux. Nos résultats confirment l’importance, d’une part, du positionnement de la plaque proximalement à la ligne du partage des eaux et, d’autre part, de la réparation du PQ.