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Bilateral simultaneous endoscopic carpal tunnel release: Mean time to resume activities of daily living and return to work - 31/05/18

Libération bilatérale et simultanée du nerf médian au canal carpien sous endoscopie : délai moyen de retour aux activités quotidiennes et professionnelles

Doi : 10.1016/j.hansur.2017.12.006 
B. Degeorge , R. Coulomb, P. Kouyoumdjian, O. Mares
 Département de chirurgie orthopédique et traumatologique, chirurgie du rachis, CHU Carémeau, place du Professeur-Robert-Debré, 30029 Nîmes, France 

Corresponding author.

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Abstract

The purpose of this study was to determine the time needed to return to personal and professional activities after bilateral simultaneous endoscopic carpal tunnel release. During a retrospective, single-center study, we included a cohort of 30 patients (60 wrists). Patients were evaluated clinically (pain, paresthesia) and functionally (QuickDASH score) pre- and postoperatively. At the last follow-up, patients completed a questionnaire regarding the time needed to resume personal activities using the ADL scale (feeding, personal hygiene and dressing) and return to work. We also evaluated procedure satisfaction and willingness to undergo the surgery again. The average patient age was 60.5 years (range 39–86). At the last follow-up, average time to resume personal activities was 2.2 days (0–14) for feeding, 4.4 days (0–15) for personal hygiene and 3.9 days (0–14) for dressing. Average time to return to recreational activities was 11.7 days (1–60). Average time to return to work was 36.6 days (15–60). Overall, 97% of patients were satisfied or very satisfied with the outcome. All patients would have the bilateral simultaneous surgery again. Bilateral simultaneous endoscopic carpal tunnel release is rarely performed. For mild conditions, contralateral symptom improvement is common after unilateral surgery. Bilateral simultaneous endoscopic carpal tunnel release appears to be disabling right after surgery, but clinical and functional scores are similar after the third postoperative day. These data can be used for patient education and decision making when considering surgery bilateral carpal tunnel syndrome. Bilateral simultaneous endoscopic carpal tunnel release is a feasible and safe procedure.

Level of evidence

Level IV, case series.

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Résumé

L’objectif de notre travail était d’évaluer les délais de retour aux activités quotidiennes et professionnelles après libération bilatérale simultanée du nerf médian au canal carpien sous endoscopie. Lors d’une étude rétrospective et monocentrique, un total de 30 patients (60 poignets) a été inclus. Les patients étaient évalués en pré- et postopératoire de manière clinique (douleur, paresthésies) et fonctionnelle (score QuickDASH). Au dernier recul, les patients renseignaient un questionnaire sur les délais de retour aux activités de la vie quotidienne (repas, hygiène personnelle et habillage), les délais de retour aux activités professionnelles, et un questionnaire de satisfaction. L’âge moyen des patients était de 60,5 années (39–86). À la révision, la douleur moyenne avait diminué de 5,6/10. Les délais moyens de retour aux activités quotidiennes étaient de 2,2jours (0–14) pour les repas, 4,4jours (0–15) pour l’hygiène personnelle et 3,9jours pour l’habillage. Le délai moyen de retour aux activités de loisir était de 11,7jours (1–60) et pour les activités professionnelles de 36,6jours (15–60). Les patients étaient satisfaits ou très satisfait dans 97 % des cas. Tous les patients se referaient opérer de manière bilatérale. La chirurgie de libération bilatérale simultanée du nerf médian au canal carpien est peu pratiquée. La chirurgie bilatérale simultanée apparaît comme handicapante dans la période postopératoire immédiate, mais les scores cliniques et fonctionnels sont similaires à ceux de la chirurgie unilatérale après le troisième jour postopératoire. Elle est plus économique, mais doit être réalisée dans un cadre adapté.

Niveau de l’étude

Niveau 4, étude de cas.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Carpal tunnel syndrome, Endoscopic, Bilateral, Return to work time

Mots clés : Syndrome du canal carpien, Endoscopie, Bilatéral, Délai de retour aux activités


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Vol 37 - N° 3

P. 175-179 - juin 2018 Retour au numéro
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