Priapisme à haut débit non traumatique : traitement par embolisation artérielle

But. Rapporter des observations de priapisme à haut débit non traumatiques traitées par embolisation artérielle

Matériel et méthodes. Six patients de sexe masculins sans antécédent traumatique ont présenté un priapisme à haut débit affirmé sur les données de l’écho Doppler, de la ponction des corps caverneux ramenant du sang artériel et devant l’échec des thérapeutiques classiques. Quatre des patients étaient drépanocytaires homozygotes. L’embolisation a été réalisée à l’aide de particules résorbables, elle a été unilatérale une fois et bilatérale dans les autres cas.

Résultats. Une détumescence a été obtenue en quelques heures dans tous les cas. Un patient ayant présenté une récidive deux ans après a bénéficié d’une nouvelle embolisation. Des troubles de l’érection résolutifs en quelques mois ont été constatés cinq fois, des troubles définitifs une fois.

Conclusion. l’embolisation artérielle est le traitement de choix des priapismes à haut débit avec un taux faible de troubles persistants sur la fonction érectile.

Purpose. To report cases of non traumatic high flow priapism treated by arterial embolization

Material and methods. Six men presented with non traumatic high flow priapism, the diagnosis was based on colour Doppler ultrasound, cavernous blood gas analysis with arterial blood saturation levels and failed medical or surgical therapy. Four patients had sickle cell disease. The embolization was performed with Gelfoam and was unilateral in one case, bilateral in the other cases.

Results. Detumescence occurred in a few hours in all cases. One patient had recurrent priapism two years after and was treated by embolization. Transient erectile dysfunction was observed in five cases, permanent in one case.

Conclusion. Arterial embolization is the treatment of choice in high flow priapism with low rate of permanent erectile dysfunction.