L’uvéite est une manifestation extra articulaire habituelle au cours des spondylarthropathies notamment la spondylarthrite ankylosante (SPA). L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des uvéites associées aux spondylarthropathies.

Étude rétrospective descriptive monocentrique sur dossiers des patients hospitalisés dans un service de médecine interne pour uvéite et ayant eu comme diagnostic étiologique une spondylarthrite.

Treize patients ont été colligés soit une fréquence de 19,11 %. Le sex-ratio H/F est de 5,5 (11 H/2 F). Ils se répartissent en 12 cas de SPA primitive, 1 cas de rhumatisme psoriasique. L’âge moyen de la population d’étude est de 32,23 ans (23–53 ans). L’uvéite était révélatrice du diagnostic dans 10 cas (76,9 %), survenant au cours du suivi chez 3 patients (23,1 %). Elle était antérieure dans 11 cas (84,6 %). Les deux autres patients présentaient une panuvéite. Aucun patient n’a présenté de vascularite rétinienne. L’atteinte oculaire était unilatérale dans tous les cas : à droite (n=8), à gauche (n=5). Le début de la symptomatologie était brutal dans 53,8 % des cas. Une rougeur oculaire était présente chez tous les patients. Elle était associée à : une baisse de l’acuité visuelle (n=8), un flou visuel (n=8), une douleur oculaire (n=8), une photophobie (n=2), un flou visuel (n=2), larmoiement (n=2), œdème palpébral (n=1). Les signes articulaires trouvés chez les malades étaient respectivement : rachialgies (n=9) dont 6 patients ayant des lombalgies, talalgies (n=5), fessialgies (n=7), arthralgies périphériques (n=5). Une arthrite a été objectivée chez un seul patient. Au cours de poussée oculaire, un syndrome inflammatoire biologique concomitant a été trouvé dans 6 cas (46,1 %) cas. Sept patients avaient un HLA B27 positif. Tous les patients ont reçu de la corticothérapie : par voie locale (n=12), voie générale associée (n=7). Le recours aux immunosuppresseurs était préconisé dans 5 cas. Un seul patient a reçu de la biothérapie. L’évolution était favorable dans 9 cas. Des rechutes ont été observées chez 3 patients.

L’uvéite au cours des spondylarthropathies est volontiers antérieure, aiguë et non granulomateuse ce qui rejoint notre série. Selon la littérature, elle survient essentiellement au cours de la SPA primitive et elle est moins commune dans les autres formes de spondylarthropathies comme le montre notre étude.