La mauvaise observance thérapeutique est un problème multidimensionnel majeur pour les patients atteints de maladies chroniques, estimée à 50 % selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Il n’est pas clair si cette mauvaise observance est liée ou pas à un problème d’estime de soi.

L’objectif de notre étude était d’étudier la corrélation entre observance thérapeutique et estime de soi.

Notre étude était transversale, menée en février 2018, portant sur des malades vus en consultation externe ou hospitalisés au sein du service de médecine interne du centre hospitalo-universitaire Fattouma-Bourguiba de Monastir et dans l’hôpital régional Haj Ali Soua de Ksar Hlel.

Le recueil de données réalisé de façon prospective a inclus : l’âge, le sexe, les antécédents des participants, les traitements en cours.

L’observance a été évaluée grâce au test d’évaluation de l’observance (TEO).

L’estime de soi a été évaluée grâce à l’échelle de Rosenberg.

L’étude de corrélation est estimée par le coefficient de corrélation de Pearson.

Notre étude a intéressé 33 malades avec un âge moyen de 55,2±2,8 ans. Il s’agit de 22 femmes et 11 hommes.

Parmi les participants, 54,5 % étaient diabétiques, 51,5 % étaient hypertendus et 33.3 % étaient atteints de maladies systémiques : lupus (3), maladie de Behçet (4), maladie de Biermer (2), syndrome de Sjögren (1), purpura thrombopénique immunologique (1).

L’estime de soi était faible chez 15,6 % des malades.

L’observance était mauvaise chez 57,6 % des malades, moyenne chez 30,3 % des malades et bonne chez 12,1 % des malades.

Parmi les participants ayant une mauvaise observance, 26,3 % recevaient un traitement injectable quotidien, 73,7 % étaient des femmes, 52,6 % étaient hypertendus, 63,1 % étaient diabétiques, 36,8 % étaient atteints de maladies systémiques, 68,4 % prenaient des traitements journaliers depuis 5 ans ou plus, 57,9 % avaient un âge supérieur à 55 ans, 47,4 % prenaient 5 médicaments ou plus de façon journalière et un seul malade avait une faible estime de soi.

L’étude de corrélation entre les scores du test de l’évaluation de l’observance et le score de Rosenberg ne montrait pas de corrélation significative (r=−0,3, p=0,08).

Notre étude a montré une proportion élevée de malades ayant une mauvaise observance. L’observance était particulièrement mauvaise chez les femmes, les sujets âgés de plus 55 ans et chez les sujets prenant des traitements journaliers depuis 5 ans ou plus. La mauvaise observance n’était pas corrélée à une mauvaise estime de soi.