Efficacité du tocilizumab au cours de la maladie de Takayasu : étude française multicentrique rétrospective de 46 patients - 06/06/18
Résumé |
Introduction |
Pour évaluer l’efficacité du tocilizumab chez les patients atteints d’artérite de Takayasu (TA).
Patients et méthodes |
Nous avons réalisé une étude rétrospective multicentrique de 46 patients avec TA traités par tocilizumab. Nous avons analysé les facteurs associés à la réponse au tocilizumab et l’incidence des complications vasculaires dans TA les patients traités avec le tocilizumab en comparaison avec ceux sous DMARDs.
Résultats |
Quarante-six patients avec TA ont été inclus, avec un âge médiane de 43 ans [29–54], et 35 de sexe féminin (76 %). Nous avons observé une diminution de NIH médian (de 3 [2–3] au départ à 0 [0–1] et de 0 à 3 et 6 mois, respectivement ; p<0,0001), de la CRP (de 23mg/L [16–40] au départ à 1 [0–2] à 3 et 6 mois, respectivement ; p<0,0001) et de la dose de prednisone (de 15mg [8–19] à 4mg [5–21] et 5mg [4,5–9] à 3 et 6 mois, respectivement ; p<0,0001) sous tocilizumab. La survie sans évènements vasculaires ni rechute sous tocilizumab était de 81 % [IC95 % : 0,7–0,95], 72 % [IC95 % : 0,55–0,95] et 48 % [IC95 % : 0,1–0,2] à 12, 24 et 48 mois, respectivement. La présence de symptômes généraux à l’initiation du tocilizumab (risque relatif 5,6 [IC95 % : 1,08–29], p=0,041), de l’élévation de la CRP (1,16 [IC95 % : 1,01 à 1,31] pour chaque 10mg/L, p=0,003) étaient significativement associés à une survie sans évènements sous tocilizumab. L’incidence des complications vasculaires était moins important sous tocilizumab en comparaison avec les patients sous DMARDs.
Conclusion |
Cette étude à l’échelle nationale montre que le tocilizumab est une alternative thérapeutique intéressante et pourrais réduire les complications vasculaires dans TA.
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Vol 39 - N° S1
P. A65-A66 - juin 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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