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Fear of movement and its effects on hand function after tendon repair - 11/06/18

La crainte du mouvement et ses conséquences sur la fonction de la main après réparation tendineuse

Doi : 10.1016/j.hansur.2018.05.004 
Z. Tuna , D. Oskay
 Gazi University Faculty of Health Sciences Department of Physiotherapy and Rehabilitation, 06500 Ankara, Turkey 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Monday 11 June 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

After tendon injuries, it has been observed clinically that patient-reported disability is more severe than the patient's actual performance. This is thought to result from a fear of movement (kinesiophobia) after surgery. The aim of this study was to investigate the presence of kinesiophobia in this patient population and its effects on the clinical outcomes. Patients (n=118) with tendon repairs were included. All the participants received early passive mobilization and were assessed at the end of the 8th week. Grip and pinch strengths were measured and the Nine-Hole Peg Test (9HPT) was conducted. Patients also filled out the Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHOQ) and Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK). Patients were divided according to their kinesiophobia: Group 1 with low kinesiophobia (TSK<37) and Group 2 with high kinesiophobia (TSK37). The groups were compared on the assessed parameters. Fifty-nine percent of the patients had a high kinesiophobia level. The performance-based test results were similar between the groups (P>0.05). Patient-reported MHOQ and TSK scores were significantly lower in the high kinesiophobic group (P=0.001 and P=0.000, respectively). Patients with tendon repairs often develop kinesiophobia, which may contribute to difficulty when starting to re-use their hand in daily life. None of the objective results were affected by this fear of movement–only patient-reported disability. Clinicians should be aware that clinical outcomes may be affected by the patient's kinesiophobic thinking and must be cautious during treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Après les traumatismes tendineux, on observe cliniquement que la gêne rapportée par le patient est plus importante que ses performances réelles. On a pensé que cela résultait de la crainte du mouvement (kinésiophobie) après chirurgie. Le but de cette étude était de chercher la présence de la kinésiophobie dans cette population de patients et son effet sur les résultats cliniques. Cent-dix-huit patients avec réparation tendineuse ont été inclus. Tous les participants bénéficièrent d’une mobilisation passive précoce et furent évalués à la fin de la huitième semaine. Les forces de poigne et de pince furent mesurées et un Nine-Hole Peg Test (9HPT) fut réalisé. Les patients remplirent également le Michigan Hand Outcomes Questionnaire (MHOQ) et la Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK). Les patients furent divisés selon leur niveau de kinésiophobie : le groupe 1 avec un bas niveau de kinésiophobie (TSK<37) et le groupe 2avec un haut niveau de kinésiophobie (TSL37). Les groupes furent comparés au regard des paramètres évalués. Cinquante-neuf pour cent des patients avaient un haut niveau de kinésiophobie. Les résultats sur la performance basés sur les tests réalisés étaient similaires entre les deux groupes (p>0,05). Les scores MHOQ et TSK rapportés par les patients étaient significativement moins bons dans le groupe à haut niveau de kinésiophobie (p=0,001 et p=0,000 respectivement). Les patients dont les tendons ont été réparés développent souvent une kinésiophobie et cela peut entraîner des difficultés à la réutilisation de leurs mains dans la vie quotidienne. Cependant, la crainte du mouvement ne modifie aucun résultat objectif, seulement la gêne rapportée par le patient. On peut conclure que les soignants devraient être avertis que les résultats cliniques peuvent être affectés par la kinésiophobie du patient et être prudents pendant le traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Tendon repair, Hand rehabilitation, Kinesiophobia, Outcome measure

Mots clés : Réparation tendineuse, Rééducation de la main, Kinésiophobie, Evaluation du résultat


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