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Reproductibilité du calendrier mictionnel chez les patients atteints de sclérose en plaques. Étude prospective monocentrique - 11/06/18

Reproducibility of bladder diary in patients with multiple sclerosis

Doi : 10.1016/j.purol.2018.01.001 
D. Menoux , C. Chesnel, A. Charlanes, C. Hentzen, D. Motavasseli, F. Charoenwong, F. Le Breton, G. Amarenco
 GRC 01, groupe de recherche clinique en neuro-urologie (GREEN), service de neuro-urologie, hôpital Tenon, UPMC université Paris 06, Sorbonne universités, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’importante variabilité des symptômes dans la sclérose en plaques (SEP) interroge sur la reproductibilité du calendrier mictionnel (CM) dans cette population. L’objectif de cette étude est d’évaluer la stabilité intra individuelle des résultats du CM dans la SEP et ses facteurs d’influence.

Matériel et méthodes

Un CM de 21jours précisant la fréquence mictionnelle (FM) par jour a été rempli par des patients atteints de SEP. Le critère de jugement principal était la stabilité de la FM quotidienne sur les 21jours, exprimée par le coefficient de variation (CV=écart-type/moyenne) distinguant 2 groupes : le groupe stable (CV15 %) et le groupe instable (CV>15 %). Les critères de jugement secondaires étaient le remplissage complet ou partiel du CM et la variation de la FM entre le week-end et la semaine.

Résultats

Trente et un patients ont été inclus (âge moyen 51 ans, DS 11,3) dont 65 % de femmes. Le CM est rempli en moyenne 19,35jours (DS 3,99). Le CV moyen est de 23 % (DS 0,1). Huit patients présentent un CV15 %. Hormis un âge plus élevé dans le groupe stable (p=0,03), il n’existe pas de différence significative entre les groupes. La FM du week-end est fortement corrélée à celle de la semaine (ρ=0,94, p<0,05). Plus la durée du CM est longue moins il apparaît stable.

Conclusion

Le CM dans la SEP n’est guère reproductible. Il reste à savoir s’il s’agit d’une véritable fluctuation des TVS de la SEP et/ou d’un manque de stabilité en lien avec la durée et le remplissage du CM.

Niveau de preuve

4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Multiple sclerosis (MS) is a neurological condition characterized by variable levels of symptoms. This variability could also affect bladder dysfunction and impact on the reproducibility or stability of bladder diary (BD). The aim of the study is to investigate the reproducibility and reliability of BD in MS, and then determine its linked factors.

Methods

The MS patient provided a 21 days BD and they documented the time of every void. The main criterion was assessed by voiding frequency, represented by the coefficient of variation (CV=average/standard deviation), expressed as a percentage. Two groups were described: stable BD group (CV15 %) and instable BD group (CV>15 %). Secondary criteria were completion of BD (complete or not) and the difference of voiding frequency variation between weekend and week.

Results

Thirty-one patients were included (mean age 51.06 years, SD 11.33) with 65 % of women. Mean CV is 23 % (SD 0.11). The mean completion of BD was 19.35 days (SD 3.99). 8 patients had a CV15 %. Stable group was older than instable group (P=0.03). There was no other difference between the 2 groups. There is a strong correlation between mean voiding frequency weekend and week (ρ=0.94, P<0.05). The longer duration of BD, the less reliability is notified.

Conclusion

BD is not a stable reproducible in MS population. Both lack of compliance or variability of LUTS in MS may explain the unreliability of BD. However, BD utility should be discussed in this population.

Level of evidence

4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sclérose en plaques, Catalogue mictionnel, Calendrier mictionnel, Reproductibilité, Vessie neurologique

Keywords : Multiple sclerosis, Bladder diary, Micturition flow chart, Reproducibility, Neurogenic urinary bladder


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Vol 28 - N° 7

P. 387-395 - juin 2018 Retour au numéro
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