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La place de la compréhension des proverbes et des métaphores dans la compréhension des troubles du cours de la pensée dans la schizophrénie : apport de l’évaluation clinique, de l’imagerie cérébrale fonctionnelle et de la neurophysiologie - 11/06/18

Place of proverbs and metaphors comprehension in understanding thought disorders in schizophrenia: Contribution of clinical evaluation, functional neuroimaging and neurophysiology

Doi : 10.1016/j.amp.2016.12.012 
Claire Syda a, , b, c, d , Galina Iakimova d, Bruno Giordana b, c
a Service de Psychiatrie, Centre hospitalier d’Antibes, 107, avenue de Nice, 06100 Antibes, France 
b Service de Psychiatrie, Centre hospitalier universitaire de Nice, 06100 Nice, France 
c Université Côte d’Azur, Faculté de Médecine, 06107 Nice Cedex 2, France 
d Université Côte d’Azur, Laboratoire d’Anthropologie Cliniques, Cognitives et Sociales (EA7278), 3, Boulevard François-Mitterand, 06357 Nice Cedex 4, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les différentes formes d’interprétation des proverbes et des métaphores et leurs particularités chez les personnes souffrant de schizophrénie ont été considérées comme susceptibles d’illustrer les caractéristiques de la désorganisation des processus de pensée : des interprétations littérales, un excès de concrétude, une réduction du raisonnement abstrait, une pensée idiosyncrasique et bizarre, une hyper-acceptabilité sémantique et l’excès de personnalisation ont été rapportés. L’imagerie cérébrale et l’exploration neurophysiologique pendant ou à l’issue de tâches de compréhension de métaphores permettent d’éclairer les mécanismes neurocognitifs spécifiques de ces formes de pensée. Les résultats de ces recherches montrent que chez les personnes avec un trouble schizophrénique la faible mobilisation des réseaux frontotemporaux serait en lien avec la concrétude et la baisse de l’abstraction ; l’inversion de la latéralité et une activation précoce de l’hémisphère droit seraient en lien avec l’hyper-acceptabilité sémantique et la pensée over-inclusive ; la contribution de mécanismes neuronaux et d’activations compensatoires serait en lien avec la recherche de métaphorisation, l’imagerie mentale et les contenus en mémoire épisodique. Des éléments contextuels tels que le contexte émotionnel seront à prendre en compte dans les travaux futurs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

According to Bleuler (1911), language impairments were indicative of thought disorders, a fundamental feature of schizophrenia. The objectives of the present review are twofold: (1) to present the clinical interest of the use of the tests of proverbs and metaphors comprehension for the evaluation of the characteristics of thought disorders in schizophrenia, and to highlight the heterogeneity of the forms of their interpretations; (2) to present the results from neuroimaging and neurophysiological studies of metaphor comprehension in order to identify the neurocognitive mechanisms underlying metaphorical language comprehension of patients with schizophrenic disorders. Results from the reviewed clinical applications of proverbs tests showed that thought disorders in individuals with schizophrenia are illustrated by different forms of proverb interpretations: literal, concrete, idiosyncratic, over-inclusiveness and unconventional. Results from the reviewed brain imaging and neurophysiological studies showed that these different forms of figurative misinterpretations may be related to different neurocognitive mechanisms: concreteness appears to be related to the dysfunction of the left inferior frontal gyrus and inverted brain lateralization during metaphor processing in individuals with schizophrenia compared to healthy individuals. During novel metaphor comprehension, which is highly effortful, individuals with schizophrenia, relative to controls, demonstrate increased activation of the right precuneus, a region that mediates complex and highly integrated functions including retrieval of episodic memory and mental imagery. These results may suggest that individuals with schizophrenia use mental imagery to support comprehension of both literal and metaphoric language. Furthermore, it was demonstrated that over-inclusive thinking, which is exhibited by individuals with schizophrenia during figurative language comprehension, could be related to very early right hemispheric hyper-activation (when a left early activation is expected) and to reduced bilateral brain activity during semantic processing. Such as reversed brain activation may explain why the individuals with schizophrenia are relatively over reliant on early-stage coarse or large semantic processing and may be prone to form meanings that are idiosyncratic and highly unconventional.

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Mots clés : Compréhension, Imagerie cérébrale, Interprétation, Langage, Métaphore, Neurophysiologie, Proverbe, Recherche, Schizophrénie

Keywords : Comprehension, Neuroimaging, Interpretation, Language, Metaphor, Neurophysiology, Proverb, Research, Schizophrenia


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Vol 176 - N° 6

P. 576-585 - juin 2018 Retour au numéro
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