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Pertinence des soins en chirurgie bariatrique - 12/06/18

Relevance of bariatric surgery care

Doi : 10.1016/j.lpm.2017.10.027 
Jérémie Thereaux 1, , 2, 3
1 Centre hospitalier universitaire de Brest, service de chirurgie viscérale et digestive, site Cavale-Blanche, boulevard Tanguy-Prigent, 29200 Brest, France 
2 Université Bretagne occidentale – UFR médecine et science de la santé, EA 3878 – groupe d’étude de la thrombose de Bretagne occidentale (GETBO), 22, avenue Camille-Desmoulins CS 93837, 29238 Brest cedex 3, France 
3 Caisse nationale assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS), 50, avenue du Pr Lemierre, 75986 Paris, France 

?Jérémie Thereauxcentre hospitalier universitaire de Brest, service de chirurgie viscérale et digestive, site Cavale-Blanche, boulevard Tanguy-Prigent, 29200 Brest, France

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Points essentiels

La pertinence des soins en chirurgie bariatrique doit se juger à l’aune de la balance bénéfice/risque qui en découle.

L’approche cœlioscopique mini-invasive constitue un progrès significatif en terme de diminution de la morbi-mortalité postopératoire.

La mortalité postopératoire précoce est inférieure à 0,1 % en France.

En fonction des techniques, la chirurgie bariatrique permet une perte de poids significative, durable, à long terme, située entre 15 et 30 % du poids de départ.

Elle diminue la morbi-mortalité globale et cardiovasculaire à long terme en comparaison à une prise en charge médicale.

Le sur-risque de suicide et d’addiction des patients opérés doit être connu des patients et des professionnels de soins.

Le suivi des patients opérés est actuellement insuffisant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

The relevance of care in bariatric surgery must be judged in terms of the resulting benefit/risk balance.

Laparoscopic approach has been proved to reduce postoperative mortality.

Postoperative mortality is less than 0.1% in France.

Depending on procedures, long-term percentage of weight loss is estimated around 15–30%.

Long-term mortality and cardiovascular events are reduced compared to control patients.

The over-risk of suicide should be known.

Long-term follow-up after bariatric surgery is poor in France.

Glossaire

AGA : anneau gastrique ajustable
BPG : by-pass gastrique
HAS : Haute Autorité de Santé
IMC : indice de masse corporelle
SG : sleeve gastrectomy
SNIIRAM : Système nationale d’information inter-régime de l’assurance maladie

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Vol 47 - N° 5

P. 444-446 - mai 2018 Retour au numéro
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  • Hélène Verkindt, Christine Verhelst, Juliette Skorupinski
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  • Laurent Brunaud, Claire Nomine-Criqui, Thibaut Fouquet, Marie-Aude Sirveaux, Nicolas Reibel, Didier Quilliot

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