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Résultats à long terme après chirurgie bariatrique et métabolique - 12/06/18

Long term outcomes after bariatric and metabolic surgery

Doi : 10.1016/j.lpm.2018.01.003 
Laurent Genser 1, 2, Christophe Barrat 3,
1 Assistance publique–hôpitaux de Paris (AP–HP), service de chirurgie hépato-bilio-pancréatique, transplantation hépatique, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 75013 Paris, France 
2 Institut de cardiométabolisme et nutrition [Institute of Cardiometabolism and Nutrition], ICAN, Inserm UMRS 1166, équipe 6 NutriOmics, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 75013 Paris, France 
3 Assistance publique–hôpitaux de Paris (AP–HP), université Paris XIII-UFR SMBH « Léonard de Vinci », hôpital Avicenne, service de chirurgie digestive et métabolique, centre intégré Nord Francilien-de-l’Obésité, 125, rue de Stalingrad, 93000 Bobigny, France 

?Christophe BarratAssistance publique–hôpitaux de Paris (AP–HP), université Paris XIII-UFR SMBH « Léonard de Vinci », hôpital Avicenne, service de chirurgie digestive et métabolique, centre intégré Nord Francilien-de-l’Obésité, 125, rue de Stalingrad, 93000 Bobigny, France

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Points essentiels

À long (=5 ans) et très long terme (=10 ans) la chirurgie bariatrique et métabolique permet d’obtenir une perte de poids importante et durable ainsi qu’un contrôle des différentes comorbidités.

Indépendamment de la technique, la chirurgie permet de diminuer de 30 % la mortalité au-delà de 15 ans.

Le maximum de la perte de poids est atteint à 24 mois et une reprise pondérale est possible après toutes les interventions.

La variabilité des résultats à long terme souligne l’importance de la prise en charge multidisciplinaire tout au long du suivi.

Le bypass gastrique et la gastrectomie longitudinale sont en 2017 les interventions les plus réalisées et semblent avoir une efficacité pondérale et métabolique comparable à long terme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

At long (=5 years) and very long term (=10 years) bariatric and metabolic surgery (BMS) is the only treatment that allows a significant and durable weight loss concomitant with a control of the different obesity related diseases.

Regardless of the surgical technique, BMS significantly decrease long-term mortality (-30% at 15 years).

The maximum weight loss is reached at postoperative year 2. Beyond, a weight regain and is usually observed in all procedures.

The variability of long-term outcomes underlines the importance of multidisciplinary care throughout follow-up.

In 2017, Roux-en-Y-gastric bypass and sleeve gastrectomy were the most popular bariatric procedures and seem to have comparable long-term outcomes.

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Vol 47 - N° 5

P. 471-479 - mai 2018 Retour au numéro
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