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Méthodes de maturation cervicale et déclenchement du travail : évaluation de la sonde simple ballonnet comparée à la sonde double ballonnet et aux prostaglandines - 13/06/18

Cervical ripening and labor induction: Evaluation of single balloon catheter compared to double balloon catheter and dinoprostone insert

Doi : 10.1016/j.gofs.2018.05.009 
V. Pez a, P. Deruelle a, b, M. Kyheng c, C. Boyon a, E. Clouqueur a, C. Garabedian a, , b
a Clinique d’obstétrique, CHU de Lille, 59000 Lille, France 
b EA 4489 Environnement périnatal et croissance, Université de Lille, 59000 Lille, France 
c Département de biostatistiques, EA 2694, Université de Lille, CHU de Lille, 59000 Lille, France 

Auteur correspondant. Clinique d’obstétrique, hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France.Clinique d’obstétrique, hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lilleavenue Eugène-AvinéeLille cedex59037France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 13 juin 2018

Résumé

Objectif

Comparer l’efficacité de la sonde simple ballonnet, à la sonde double ballonnet et aux prostaglandines dans la maturation cervicale et le déclenchement du travail sur col défavorable.

Méthodes

Il s’agit d’une étude comparative, rétrospective, uni-centrique. Étaient incluses les grossesses singleton en présentation céphalique. Étaient exclus les utérus cicatriciels. Les critères de jugement étaient le taux d’accouchement voie basse, le taux de césarienne, la modification du score de Bishop, le délai déclenchement-naissance, le recours à une prostaglandine de 2e ligne, le recours à l’oxytocine en salle de naissance et la survenue de complications maternelles ou néonatales.

Résultats

Ont été incluses 108patientes : 45dans le groupe simple ballonnet, 32dans le groupe double ballonnet et 31dans le groupe prostaglandines. Le taux d’accouchement voie basse était similaire dans le groupe simple ballonnet (78 %) comparé aux 2autres groupes (respectivement 75 % pour la sonde double ballonnet et 71 % pour les prostaglandines). Le recours à l’oxytocine était plus important pour le groupe simple ballonnet. Il n’y avait pas de différence significative pour les autres paramètres. Les coûts du déclenchement étaient respectivement de 9euros pour le groupe simple ballonnet, versus 55 et 81euros pour les groupes double ballonnet et prostaglandines.

Conclusion

La sonde simple ballonnet semble avoir une efficacité identique à la sonde double ballonnet et aux prostaglandines vaginales, avec comme principal avantage un moindre coût pour le déclenchement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

To compare the effectiveness of single balloon catheter with double balloon catheter and dinoprostone insert for cervical ripening and labor induction on unfavourable cervix.

Methods

this is a comparative, retrospective, one-center trial. Were included singleton pregnancy in cephalic presentation. Were excluded cicatricial uterus. The outcomes were vaginal delivery rate, caesarean section rate, modification in Bishop score, time from induction to delivery, second time prostaglandin E2 resort, oxytocin administration resort, maternal or neonatal adverse events.

Results

Were included 108 patients: 45 in single balloon catheter group, 32 in double balloon catheter group, 31 in dinoprostone insert group. Vaginal delivery rate was similar in single balloon catheter group (78 %) compared with others groups (75 % in double balloon catheter and 71 % in dinoprostone insert group respectively). Oxytocin administration resort was superior in single balloon catheter group. There was no significant difference on others outcomes. Labor induction costs were 9euros in single balloon catheter group, versus 55 and 81 euros in double balloon catheter group and dinoprostone insert group respectively.

Conclusions

Single balloon catheter seems just as effective as double balloon catheter and dinoprostone insert with its major asset the low cost for labor induction.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Déclenchement, Mécanique, Prostaglandines, Score de Bishop

Keywords : Induction, Mechanical, Prostaglandins, Bishop score


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