le point sur… - Imagerie normale et pathologique du système suro-achilléo-plantaire propulseur du pied

On these solid bases, it’s possible to divide the lesions of the foot’s extensor system in different subtypes with, for each one, a typical clinical feature, a characteristic imaging and an codified treatment. The pair radiography-ultrasonography is enough for diagnosis and follow-up of the majority of lesions. The others need MRI.

L’appareil extenseur du pied est essentiellement formé d’un puissant moteur, le muscle triceps sural muni d’un système de transmission particulièrement sophistiqué : l’ensemble tendon calcanéen (ou d’Achille), tubérosité postérieure du calcanéus et aponévrose plantaire, en continuité avec le squelette fibreux du muscle triceps. La connaissance précise de l’anatomie de ce squelette fibreux permet de comprendre la majorité des lésions anatomiques de l’appareil extenseur et ses images pathologiques.

Sur cette base, il est possible de scinder les pathologies du système suro-achilléo-plantaire en un ensemble de sous-unités précises, avec pour chacune d’elles, une clinique assez typique, une imagerie caractéristique et un traitement reconnu. Le couple radio-échographie suffit au diagnostic et au suivi dans l’immense majorité des cas. Les autres relèvent de l’IRM.

The extensor system of the foot is mainly composed by a powerful engine, the triceps surae muscle, equiped with a very sophisticated driving belt, the unit Achilles tendon-posterior part of calcaneus bone-plantar aponeurosis, in continuity with the fibrous skeleton of the triceps surae. The exact knowledge of the anatomy of this fibrous skeleton allows us to understand the occurence of the main anatomical lesions of the extensor system and its imaging.