Reconstruction par lambeau de Taylor après amputation abdomino-périnéale : à propos de 68 cas - 13/06/18
Reconstruction of abdo-perineal resection by Taylor flap: About 68 patients
, K. SerroR, J. Lefevre, M. Mimoun, M. ChaouatBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La cicatrisation après amputation abdomino-périnéale est souvent difficile notamment chez les patients ayant bénéficié d’une radiothérapie. La reconstruction vaginale est également un enjeu important pour les femmes ayant bénéficié de cette chirurgie. Nous décrivons et analysons ici notre série de reconstructions périnéales par lambeau de Taylor modifié.
Matériel et méthode |
Entre 2010 et 2016, 68 (52 femmes, 16 hommes) patients ont bénéficié d’une reconstruction par lambeau musculocutané de grand droit de l’abdomen à pédicule inférieur et à palette oblique dans les suites d’un cancer du canal anal (53), d’adénocarcinome du bas rectum (9) ou d’autres tumeurs malignes du périnée.
Résultats |
À distance de l’intervention, tous les patients ont cicatrisé avec une médiane à 30jours. Le taux de reprises chirurgicales était de 11,7 % dont 1 pour éventration. Les principales causes de retard de cicatrisation étaient les désunions cicatricielles, les abcès et les nécroses partielles. Aucun lambeau n’a ainsi été déposé. La durée moyenne d’hospitalisation était de 23,7jours.
Conclusion |
La reconstruction des pertes de substance périnéales post-amputation abdomino-périnéale a été grandement améliorée et fiabilisé par la réalisation de lambeaux de Taylor modifiés. Elle permet une cicatrisation complète et rapide avec un faible comorbidité.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Purposes |
Healing after abdomino-perineal resection is often difficult, especially in patients who have undergone radiation therapy. Vaginal reconstruction is also an important issue for the women who undergo this surgery. We describe and analyze here our series of perineal reconstructions with modified Taylor flaps. Between 2010 and 2016, 68 patients (52 women, 16 men) with cancer of the anal canal (53), adenocarcinoma of the lower rectum (9), or other malignant neoplasms of the perineum underwent reconstruction with a rectus abdominis myocutaneous (RAM) flap with an inferior pedicle and an oblique skin paddle.
Results |
This review of records showed that all patients healed, with a median of 30 days. The reoperation rate was 11.7% including 1 for eventration. The principal causes for delayed healing were scar dehiscence, abscess, and partial necrosis. No flap required removal, however. The mean duration of hospitalization was 23.7 days.
Conclusion |
Modified Taylor flaps substantially improved the reconstruction of defects resulting from abdomino-perineal resection. They enabled complete and rapid healing with low comorbidity.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lambeau de Taylor, Amputation abdomino-périnéale, Cancer colorectal, Muscle grand droit de l’abdomen
Keywords : Taylor Flap, Abdo-perineal resection, Colorectal cancer, Rectus abdominis muscle
Plan
Vol 63 - N° 3
P. 222-228 - juin 2018 Retour au numéro
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