La pré-éclampsie (PE) est une cause majeure de morbi-mortalité maternelle et périnatale. Le traitement précoce par aspirine des femmes à risque diminue de façon significative la survenue d’une PE avant 37semaines d’aménorrhée (SA), ce qui justifie la mise en place d’un dépistage précoce.

Un dépistage ciblé de la PE a récemment été mis en place au CHU de Toulouse pour les femmes enceintes primipares ou présentant des antécédents familiaux ou personnels. Nous utilisons l’algorithme de calcul de la Fetal Medicine Foundation (FMF) combinant les caractéristiques maternelles, les données cliniques, biophysiques et biochimiques (PAPP-A, Pregnancy Associated Plasma Protein-A, et PlGF, Placental Growth Factor). Nous décrivons cette première population de femmes enceintes dépistées en France et comparons nos résultats avec ceux d’un mini-test excluant le PlGF et les données biophysiques.

Entre octobre 2016 et septembre 2017, 500femmes ont bénéficié de ce dépistage. Dans cette population ciblée, nous avons identifié 3,6 % (n=18) de femmes à risque de développer une PE avant 34SA et 9,6 % (n=48) de femmes à risque de la développer entre 34 et 37SA. Avec le mini-test, 10femmes seulement sur 18ont été dépistées à risque de PE précoce, soit 56 %.

Pour la première fois en France, nous rapportons le résultat d’un dépistage ciblé de la PE au premier trimestre avec l’algorithme de la FMF, décrivons la population testée et montrons que ce dépistage est plus performant que le mini-test proposé comme alternative.

Preeclampsia (PE) is a leading cause of maternal and neonatal morbidity and mortality. Early treatment by aspirin has been shown to significantly reduce PE risk before 37weeks supporting the implementation of first-trimester screening.

A targeted screening was recently implemented at Toulouse University Hospital for women in their first pregnancy or those with personal or familial history of PE. It uses Fetal Medicine Foundation (FMF) algorithm that combines maternal characteristics, clinical, biophysical and biochemical (PAPP-A, Pregnancy Associated Plasma Protein-A, and PlGF, Placental Growth Factor) data. We describe this first population of pregnant women and compare our results with those of a mini-test that excludes PlGF and biophysical data.

Between October 2016 and September 2017, 500women have benefited from this screening. In such targeted population, we identified 3,6 % (n=18) of women at high risk to develop PE before 34weeks and 9,6 % (n=48) of women at high risk to develop PE between 34 and 37weeks. When we recalculated the risk using the mini-test, only 10women (56 %) were identified at high risk of early PE.

For the first time in France, we report the result of a targeted screening of PE during the first trimester using the FMF algorithm. We describe the screened population and show that it is more efficient than the mini-test.