La prise en charge adaptée des patients présentant une hypertension artérielle résistante est un enjeu majeur afin de limiter l’impact macro et microvasculaires sur les organes cibles. Cependant, l’inobservance thérapeutique reste souvent une des principales étiologies de l’hypertension artérielle résistante. Au travers d’un cas clinique d’inobservance thérapeutique complexe, nous reviendrons sur la fréquence, les moyens de dépistage et la prise en charge spécifique de la non-compliance thérapeutique médicamenteuse. Enfin, nous préciserons l’apport des dosages médicamenteux et de l’expertise psychologique dans l’aide au dépistage des patients non observants présentant une hypertension artérielle présumée résistante.

The management of patients with resistant hypertension remains a major challenge in daily clinical practice in order to limit macro and microvascular impact. However, lack of compliance often remains one of the main etiologies of resistant hypertension. Through a clinical case of complex therapeutic non-compliance, we will detail the frequency, the screening and the management of therapeutic non-compliance. Finally, we will specify the contribution of drug dosages and psychological expertise in screening non-observant patients with presumed resistant hypertension.