Quel que soit le motif de recours initial à un service d’urgence, 60 % des patients qui s’y présentent sont douloureux. La douleur est cependant sous-évaluée et insuffisamment traitée. En raison de sa rapidité d’action, de son action prolongée et de sa tolérance, le méthoxyflurane a été proposé pour la prise en charge des douleurs modérées à sévères d’origine traumatique aux urgences (AMM). Il s’agit d’un agent anesthésique halogéné administré par inhalation qui présente une activité analgésique à faible concentration dans un délai d’action court. Les effets indésirables sont fréquents et essentiellement neurologiques (vertiges, céphalées, somnolence). Les principales contre-indications sont l’insuffisance rénale, le diabète et l’insuffisance hépatocellulaire. L’absence d’études disposant d’un bon niveau de preuve le comparant à d’autres antalgiques utilisés dans la même indication ne permet pas pour l’instant de le positionner dans les algorithmes de prise en charge ou d’en recommander l’utilisation large.

In Emergency departments, 60% of patients experience pain regardless of the reason for admission. In these patients, pain is insufficiently evaluated and/or treated. Since methoxyflurane has a rapid and prolonged action, it has been launched on the market for treatment of moderate to severe acute traumatic pain. Methoxyflurane is an inhaled anesthetic agent with a rapid analgesic effect at low concentrations. Side effects are frequent and mostly neurological (vertigo, headache, drowsiness). Serious adverse reactions associated with anesthetic doses (renal and hepatic toxicity) contraindicate its use in patients with a medical history of renal failure, diabetes mellitus or hepatocellular insufficiency, even when administered at analgesic doses. The lack of studies with a good level of evidence and/or comparison of methoxyflurane with other analgesics used in the same indication does not allow it to be positioned in emergency room pain management algorithms or recommended for large-scale use.