Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Artériopathie chez le sujet âgé - 13/06/18

[3-1116]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(18)87463-4 
I. Benzidia  : Assistante spécialiste des Hôpitaux, D. Farge : Professeur des Universités, praticien hospitalier, J.-M. Renaudin : Praticien attaché
 Service de médecine interne et de pathologie vasculaire, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 7
Iconographies 6
Vidéos 0
Autres 3

Résumé

L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs est une pathologie fréquente, tout particulièrement chez les sujets d'âge avancé. Au stade d'ischémie de repos ou d'ischémie aiguë, quel que soit l'âge du patient, le diagnostic est en général aisé sur la présence d'une douleur de décubitus et l'aspect du membre. La prise en charge est urgente en milieu hospitalier en vue d'une revascularisation pour éviter les conséquences délétères d'une amputation. Dans les formes asymptomatiques ou en cas d'ischémie d'effort, le diagnostic est souvent compliqué par une altération de l'état général, les habitudes de vie et surtout les comorbidités qui réduisent la mobilité des patients dans cette tranche d'âge. La règle est donc d'examiner les axes artériels, avec notamment la palpation systématique des pouls périphériques associée à la mesure de l'index de pression systolique de repos chez tout patient âgé de plus de 70 ans. La prise en charge thérapeutique à ce stade passe par une rééducation pour développer le réseau artériel de suppléance et surtout par la correction des facteurs de risque cardiovasculaire pour limiter les complications. La collaboration entre les équipes chirurgicales, médicales et radiologiques est nécessaire pour tous les patients dont la claudication devient invalidante et qui échappent au traitement médical. Le rôle du médecin traitant est primordial pour dépister et traiter le plus précocement possible l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs des patients âgés, compte tenu du pronostic souvent sombre des atteintes évoluées à prendre en charge.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, Patients âgés, Pathologie athéromateuse, Claudication intermittente des membres inférieurs, Artérite, Ischémie critique des membres inférieurs


Plan


© 2018  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Fibrillation atriale du sujet âgé
  • P. Friocourt, J. Belmin
| Article suivant Article suivant
  • Incontinence urinaire du sujet âgé
  • S. Pol Roux, M. Mane

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.