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Facteurs de risque de syndrome post-commotionnel prolongé sur une population de 501 athlètes de haut niveau - 18/06/18

Risk factors of persistent post-concussion syndrome about a population of 501 high level athletes

Doi : 10.1016/j.jts.2018.04.007 
A. Fantou a, , b , F. Marty b, d, A. Radafy b, c, A. Savigny e, S. Blanchard f, J.-F. Chermann b
a Hôpitaux de Paris, université Paris VII Diderot, 16, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
b Consultation commotion et sport, 75015 Paris, France 
c Hôpitaux de Paris, service de médecine du sport, hôpital Edouard-Herriot, 69008 Lyon, France 
d Provale, 78, chemin des Sept Deniers, 31200 Toulouse France 
e Stade Français, espace Médical Vauban , 2a, avenue de Ségur, 75007 Paris, France 
f Racing 92, 11 avenue Paul Langevin, 92350 Le Plessis-Robinson, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La commotion cérébrale, fréquemment retrouvée dans les sports de contact, est une altération des fonctions neurologiques consécutive à un impact transmis au cerveau. Au décours, apparaît un syndrome post-commotionnel de durée variable. L’objectif de cette étude est d’identifier les facteurs de risque de syndrome post-commotionnel prolongé, défini par la persistance de symptômes à 3 semaines post-commotion.

Méthodes

Dans cette étude, les sportifs ont été vus après la commotion et suivis jusqu’à disparition du syndrome post-commotionnel et retour au jeu. Nous avons évalué la durée du syndrome post-commotionnel selon l’âge, le sexe, la sortie immédiate ou non après la commotion, le nombre d’antécédents de commotion et la survenue de deux commotions lors d’un même match.

Résultats

Au total, 501 sportifs ont été inclus entre octobre 2010 et octobre 2017. Sur notre population, le syndrome post-commotionnel était significativement plus long chez les femmes : 47j versus 16j chez les hommes (p<0,05), chez les sportifs ayant plus de 3 antécédents de commotions cérébrales : 34j versus 19j (p<0,05) et chez les moins de 15 ans : 27j versus 21j (p<0,05). Le syndrome post-commotionnel des joueurs sortis immédiatement du terrain était de 15j, soit significativement moins long que celui des joueurs non sortis (19j).

Conclusion

Sur notre population, les facteurs de risque de syndrome post-commotionnel étaient le sexe féminin, les antécédents de commotions cérébrales, un âge inférieur à 15 ans et l’absence de sortie immédiate du terrain.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Concussion mild head injury is an alteration of neurological functions due to an impact transmitted to the brain. It is to be usually found in contact sports. Post-concussion may be diagnosed afterwards, and it may not disappear before hours, days or months. Our point is to evaluate the risk factors related to a prolonged post-concussion syndrome, thus defined by the persistence of symptoms three weeks following the concussion.

Methods

In this prospective study, athletes diagnosed with a concussion were followed up until the post-concussion syndrome disappeared and also until they practiced again. Besides, we tried to assess the potential link between the duration of post-concussion syndrome and the factor in relation to age, sex, the immediate removal or not of an injured player and finally the number of previous concussion.

Results

On a population of 501 athletes, selected from October 2010 to October 2017, the study revealed that the post-concussion syndrome was significantly longer regarding women as compared to men, that is 47 days versus 16 days (P<0.05) and, on the other hand, concerning athletes previously affected by more than three concussions, 34 days versus 19 days (P<0.05). Young adolescents (under 15years old) took longer to recover than older athletes (27 days vs. 21 days; P<0.005). Finally, an immediate decision of removing a player from the game was associated with a shorter post-concussion syndrome (15 vs. 19 days, P<0.05).

Conclusion

This prospective study showed that some categories of athletes are likely to be more at risk than others as to prolonged post-concussion syndrome: female athletes, young athletes, sportsmen impacted by previous concussions and sportsmen not removed from the game.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Commotion cérébrale, Sport, Syndrome post-commotionnel

Keywords : Concussion, Post-concussion syndrome, Sport


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Vol 35 - N° 2

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