Prise en charge de l’infarctus du myocarde, nouveautés des Recommandation ESC 2017 - 20/06/18

Myocardial infarction: What's new in ESC 2017 Guidelines?

Doi : 10.1016/j.jeurea.2018.05.004 
N. Braik a, , P. Ecollan b, G. Montalescot c
a Service de cardiologie, centre hospitalier universitaire Pitié-Salpêtrière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
b SMUR de la Pitié-Salpêtrière, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex, France 
c Service de cardiologie, Inserm UMRS 1166, centre hospitalier universitaire Pitié-Salpêtrière, université Pierre-et-Marie-Curie, Paris, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La mortalité de l’infarctus du myocarde est en diminution constante. L’utilisation large de traitements antithrombotiques plus efficaces, la généralisation de la voie radiale et des dernières générations de stents actifs améliorent de façon significative la prise en charge. La reperfusion, en particulier, l’angioplastie primaire reste la pierre angulaire du traitement du STEMI, l’affinement des stratégies de revascularisation des patients multitronculaires, l’évolution des niveaux de recommandation des anticoagulants et la disparition de la thrombo-aspiration systématique permettront d’améliorer le pronostic des patients. La mise en place et la surveillance d’indicateurs de la qualité des soins ont également pour objectif l’amélioration des pratiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Mortality of myocardial infarction is constantly decreasing; the wide use of more effective anti-thrombotic agents, the generalization of the radial access and the use of latest generations of drug eluting stents significantly improves outcomes. Reperfusion, in particular, primary angioplasty, remains the cornerstone of STEMI management, the refinement of revascularization strategies for multi-vessel disease, changes in the recommendation levels of anticoagulants and the no more recommanded systematic thrombo-aspiration are expected to improve the prognosis of patients. The establishment and monitoring of quality of care indicators also aims to improve practices.

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Mots clés : Infarctus, Reperfusion, Antithrombotiques, Angioplastie primaire

Keywords : Myocardial infarction, Reperfusion, Antithrombotic agent, Primary angioplasty


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