Modélisation du guidage téléphonique de la réanimation cardiopulmonaire dans l’arrêt cardiorespiratoire extrahospitalier au SAMU 78 - 20/06/18

Modelization of phone-guided cardiopulmonary resuscitation for out-of-hospital cardiac arrest in the call center of the Yvelines Emergency Medical Service (SAMU 78)

Doi : 10.1016/j.jeurea.2018.05.001 
J. Couchot , S. Da Costa Silva, L. Berton, S. Durand, M. Koukabi-Fradelizi, O. Richard
 Pôle de l’urgence, centre hospitalier de Versailles, André Mignot, 177, rue de Versailles, 78150 Le Chesnay, France 

Auteur correspondant.

Résumé

But de l’étude

Les recommandations de l’European Resuscitation Council (octobre 2015), réaffirment l’importance du guidage téléphonique de la réanimation cardiopulmonaire. L’objectif de cette étude est d’évaluer si un guidage téléphonique systématique de la réanimation cardiopulmonaire jusqu’à l’arrivée des secours augmente le taux de charge des assistants de régulation médicale au SAMU 78.

Patients et méthode

Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive, prospective, de la gestion des suspicions d’arrêt cardiaque. Le critère d’inclusion était la suspicion d’arrêt cardiaque lors d’un appel. Le critère de jugement principal est le taux de charge moyen sur les tranches horaires sur lesquelles ont été gérées des suspicions d’arrêt cardiaque.

Résultats

Du 1er au 31 mars 2016, sur 121 appels pour suspicion d’arrêt cardiaque, un guidage téléphonique aurait été réalisable pour 24 d’entre eux. Un guidage téléphonique systématique de la réanimation cardiopulmonaire jusqu’à l’arrivée des secours augmente le taux de charge horaire de 2 %, (intervalle de confiance à 95 % : [1,72 ; 2,3], p<0,001). Cela correspond à une durée moyenne de guidage de 6minutes et 53 secondes par appel.

Conclusion

Un protocole de guidage téléphonique de la réanimation cardiopulmonaire au sein du SAMU 78 augmenterait significativement le taux de charge des assistants de régulation médicale, mais la différence est faible et peu pertinente sur le plan pratique. Ce résultat nous permet d’envisager la mise en place de la procédure de guidage téléphonique sans attendre un retentissement majeur sur la qualité globale du SAMU 78.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose of the study

The recommendations of the European Resuscitation Council (October 2015) reaffirm the importance of telephone guidance for cardiopulmonary resuscitation. The objective of this study is to assess whether systematic phone-guided cardiopulmonary resuscitation until the arrival of emergency services increases the workload of dispatchers in the call center of the Yvelines Emergency Medical Service (SAMU 78).

Patients and methods

This is an observational, descriptive, prospective study of the management of suspected out-of-hospital cardiac arrest. The inclusion criterion was the suspicion of cardiac arrest during a phone call. The primary outcome is the average workload on the time slots on which suspicions of cardiac arrest have been managed.

Results

From the 1st to the 31st of March, 2016, out of 121 calls for suspicion of cardiac arrest, phone guidance could have been performed for 24 of them. A systematic phone-guided cardiopulmonary resuscitation until the arrival of the emergency services increases the workload of 2%, (95% confidence interval: [1,72; 2,3], P<0.001). This corresponds to an average guidance time of 6minutes and 53seconds per call.

Conclusion

A phone-guided cardiopulmonary resuscitation protocol within SAMU 78 would significantly increase the workload of the dispatchers, but the difference is small and of little practical relevance. This result allows us to consider the implementation of the telephone guidance procedure without waiting for a major impact on the overall quality of the SAMU 78.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Arrêt cardiorespiratoire, Réanimation cardiopulmonaire, Guidage téléphonique, Assistant de régulation médicale

Keywords : Out-of-hospital cardiac arrest, Cardiopulmonary resuscitation, Telephone guidance, Dispatcher


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